文档介绍：有一种爱叫“为你而改变”
导语:自闭症既专指典型自闭症,也泛指自闭症谱系障碍(ASD). 自闭症谱系障碍与大脑的发育有关, 其特点是对世界的感知存在困难。本文中的自闭症,国家官方称呼为“孤独症”。
某天,你到朋友家里拜访,有个小男孩正在玩积木。你很开心地和他打了个招呼,但孩子没有回头,仍自顾自地往更上一层垒着。你不自觉流露出“这孩子真没礼貌”的表情,于是, 你的朋友陪着笑脸说,“别介意,这孩子内向。”又假如某天,你在公共场合发现了这样的孩子,目光躲闪,从不敢看人的眼睛,喃喃自语个不停,嘴角或许还会流着涎水。很可能, 你遇到的这个孩子与朋友家里的那位一样,他们都属于一个稍微特殊些的群体——自闭症儿童。
什么是自闭症?
每天,我们通过看、听、嗅、尝、触以及体验所感知的信息都被送到大脑,然后再由大脑对这些内容进行解析,最后针对解析后的结果做出相应的
处理,这个过程就是我们对世界的感知过程。但是,如果大脑对这些事物的解析出现了故障,我们就可能在交谈、聆听、理解、游戏及学****等方面出现问题。
自闭症既专指典型自闭症,也泛指自闭症谱系障碍(ASD). 自闭症谱系障碍与大脑的发育有关, 其特点是对世界的感知存在困难, 综合表现在三个方面:社会交往障碍、交流尤其是语言交流障碍,以及刻板性行为。通常所说的自闭症谱系障碍包括典型自闭症、亚斯伯格综合症 与非典型自闭症,它们之间的区别大致如下图所示。
图: 自闭症谱系障碍示意图
有时人们也将自闭症谱系障碍与广泛性发展障碍等同,但二者稍有区别。广泛性发展障碍也集中在上述所说的三个方面,但其涉及的内容更宽泛。广泛性发展障碍不是一个诊断标准,而是一个类别。通常广泛性发展障碍包括五类:自闭症谱系障碍(儿童自闭症及亚斯伯格综合症),童年期瓦解性障碍,雷特综合征,以及待分类的广泛性发展障碍(也称为非典型自闭症)。
如无特别说明,本文后面提到的自闭症泛指自闭症谱系障碍。
自闭症儿童常见表现有:不能理解说话的意思,对人的呼唤没有回应;幼儿通常伴有语言发育迟缓或停滞现实;反复做同一件事,或者说同样的话;肢体动作显得刻板或者机械;无法适应环境的改变;等等。一般儿童很容易做到的事情,自闭症儿童却会感到很困难——例如,当他人微笑时,你会知道他是表示开心或者友好;当他人烦躁时,你可以通过他们的表情和声音体会到;但有自闭症障碍的儿童就无法理解表情的含义或者其他人的想法。
自闭症儿童通常沉浸在自己的世界中,在人群中,他们仿佛一只罩在玻璃球中的仓鼠,也会对周围的世界好奇,但却无法用我们的方式来交流和探索。与人及周围环境的互动是儿童智力发育的主要手段。由于存在交流与社交的障碍,自闭症儿童如果不能通过特殊的方式来训练,通常在成年后会表现得智力低下。
自闭症在社会上有多严重?
2012 年由世界卫生组织委托并支持的一项自闭症及其它广泛性发展障碍的全球调查结果表明: 全球每万人中就有 62 人有自闭症, 其中典型自闭症约 10 到 20 人,约 3 人属于亚斯伯格综合症,其余则属于非典型自闭症。与历史数据比较表明,自闭症的流行程度这些年上升迅速。上述调查尚缺乏中等及较低发展水平国家的数据。在自闭症儿童中,目前男女的比例约为 比 1.
根据美国疾病控制与防护中心(CDC) 的报告, 2012 年美国儿童中自闭症的比例为千分之六。自上世纪八十年代以来,美国儿童中患有自闭症的比例上升显著,但其原因仍不清楚。
中国尚缺乏这方面的权威数据。但根据美国自 1980 年以来自闭症流行程度上升了六倍来看, 中国的情况不容乐观。初步估计,中国有数百万自闭症患者。
是什么导致了自闭症?
科学家认为,自闭症可能与基因和环境有关。要了解自闭症的准确原因很困难, 因为人的大脑非常复杂。大脑具有约一千亿个神经细胞,通常称为神经元。神经元之间通过突触相互连接,通过传递的化学物质(也称为神经传递质) 交换信息,这构成了神经元的工作模式。每个神经元会与数百个或者数千个大脑内的或者身体内的其它神经元建立起连接,相互传递着信息。当神经元之间不停地建立连接与传递化学信息时,我们就能够看见、感觉到、移动身体、回忆经历、体验情绪、交流感情,以及做更多的更重要的事情。
图: 大脑的运作机制
与其它大脑内的障碍(比如帕金森症)不同,自闭症者的大脑在分子、细胞或系统层面上都没有发现什么清晰统一的特点。自闭症更象是一种由于多块的或全部的功能性脑部组织受到损伤所导致的结果,这些功能组织包括杏仁核、小脑及大脑的其它部分。综合神经解剖学与胚胎致畸原因的研究结果来看,自闭症的机理似乎可追溯到胚胎时期的脑部发育。研究发现,自闭症个体对于运动型的任务会倾向于使用与对照组不同的大脑区域。
图: 基因结构示意图
《自然》杂志于 2013-08-28 在线发表