文档介绍：腮腺炎流行病学个案调查表 : (1)男(2):::(1)本县(区)(2)本省(市/自治区)(3)::(1)省级(2)市级(3)县级(4)乡级(5)村级(6)::(1)体温℃(2)无(3)(1)有(2)无(3)(1)有(2)无(3)(1)有(2)无(3)(1)有(2)无(3)(1)有,为单侧(2)有,为双侧(3)无(4)(1)是(2):(1)阳性(2)(调查生病前7天内情况)(1)有(2)-3周与同样病例有无接触(1)有(2),接触方式(1)同住(2)陪护(3)同校(4)同班级(5)(1)有(2)无(3),填写下表患者姓名性别年龄与患者关系发病情况                    (1)是(2)否(3),最后一次接种时间:(1)接种卡(2)接种证(3)(1)学校(2)幼儿园(3)串门(4)公共场所(5)其他:(1)是(2),隔离地点(1)医院(2)在家(3)其他::::,填写下表姓名性别年龄与患者关系接触方式接触时间医学观察结果                            :调查者单位:调查者:审查者:调查时间:年月日