文档介绍：M蛋白血症临床意义相关疾病和诊断
免疫球蛋白升高的临床思考
免疫球蛋白升高的临床识别过程
肝功能:A/G
蛋白电泳:白蛋白,α1,α2,β,γ;
免疫球蛋白定量:IgG,IgA,IgM,IgD,IgE,κ,λ;
免疫固定电泳
理论上讲,以上检查按序进行,反应临床思考的过程
血清蛋白电泳原理
在碱性环境中()血清蛋白质均带负电,在电场中向阳极移动,因各种蛋白质分子大小、等电点及所带电荷不同,泳动速度也不同。电泳后从阳极开始依次为白蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、β球蛋白、γ球蛋白五个区带。
值得注意的是:
单克隆免疫球蛋白(M蛋白)常位于快γ区,与β临近,所以常描述为β+M。
游离的轻链不能通过蛋白电泳的方法被检测。
免疫固定电泳原理
抗原在载体上电泳后直接用抗血清作用于蛋白,进行抗原抗体反应,使抗原在电泳位置被固定。
区带电泳
免疫固定
免疫球蛋白升高
单克隆性(肿瘤性)
浆细胞病:
合成或分泌免疫球蛋白的B淋巴细胞或浆细胞的克隆增生性疾病。
多克隆性(反应性)
肝病
慢性迁延性感染
自身免疫性炎症
实体瘤
淋巴系统肿瘤(T)
其它:如castleman病
多克隆免疫球蛋白升高
反应性:
慢性、重症肝病
慢性迁延性感染
自身免疫性炎症
实体瘤
淋巴瘤,如T细胞淋巴瘤
其它淋巴细胞增殖性疾病,如castleman病