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慢性肠道疾病的中医治疗大多采取健脾益肠、袪湿止泻并结合舒肝活血。止血排脓等方法,给药途径主要有口服药和灌肠用药相结合,均有一定疗效,但疗效不能巩固,更不能有效的治愈。根据我们的经验,对慢性结肠炎,肠道易激综合征,尤其是溃疡性结肠炎,克隆病的治疗,在健脾益肠、袪湿止泻的基础上,联合运用补肾活血、燮理阴阳的方法,能明显的提高疗效,缩短疗程,降低复发率。为什么运用上述疗法能够提高疗效呢?现代医学研究表明:溃疡性结肠炎,克隆病不但与感染遗传和免疫反应异常有关,还与细胞凋亡有关。
细胞凋亡对于溃疡性结肠炎,克隆病发病机制中的组织损伤和免疫紊乱有着重要影响。研究已经发现:细胞凋亡参与溃疡性结肠炎,克隆病的发生,虽然正常结肠上皮细胞很少发生凋亡,但发生溃疡性结肠炎,克隆病时,凋亡的结肠上皮细胞明显增多。由于上皮细胞凋亡的增加而导致结肠绒毛萎缩的程度加大,因此易受到其它致病有机物影响而导致溃疡性结肠炎,克隆病的发生。溃疡性结肠炎,克隆病的特征之一是炎症细胞浸润,炎症细胞的持续存在导致炎症反应的持续。还有研究表明,一些细胞因子水平增高,与肠道炎症的发病及活动有密切关系,如缺乏白细胞介素2(IL-2)可诱导T细胞凋亡,肿瘤坏死因子(TNF-a)的增加可诱导结肠上皮细胞调亡,促进溃疡性结肠炎,克隆病的发生。患者淋巴细胞凋亡异常是导致溃疡性结肠炎,克隆病免疫功能紊乱的重要原因。
根据以上研究,结合中医对溃疡性结肠炎,克隆病的认识,我们开始设想细胞调亡、炎症细胞浸润。免疫反应异常,可能与中医的肾虚血瘀、阴阳失调有关。因为肾为先天之本,内寄元阴元阳,肾中元阳可助脾阳,肾中元阴可滋脾土。有肾阳的温养,脾胃的运化功能才能正常。正所谓肾为阴阳之宅、水火之根,乃一身之根本,五脏六腑的功能和气血运行均需在肾阴肾阳的滋养和鼓动下才能正常发挥。患者长期腹痛腹泻,甚则大便粘液脓血,就是肾阳虚衰,阴阳失调,血虚血瘀、脾失健运所致。根据这一认识,我们将补肾活血、燮理阴阳的治法用于炎性肠病的治疗。实践表明:该方法可有效的缓解腹痛,减少脓血便和粘液,腹泻次数减少以致恢复正常。因此我们认为:补肾活血、燮理阴阳的治法可以减少溃疡性结肠炎,克隆病肠上皮细胞调亡造成的组织损伤,调整免疫功能,诱导炎症细胞调亡,减轻炎症反应,从而达到治疗的目的。
中医学认为,人是一个有机的整体,任何一个脏器的病变都不是孤立的。它与全身阴阳平衡、气血运行、脏腑之间的互相联系等都有密切关系,因此结肠疾病的治疗必须以调整机体的免疫功能、调整内分泌机制、、平肝、健脾、益肾、渗湿、清热、化瘀、解毒等为主,才能达到促进细胞再生,修复溃疡面,调理肠道功能,强身健体的目的。而任何仅针对肠道病变的治疗只能取得短