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恩度联合吉西他滨和铂类治疗ⅲb期和ⅳ期初治非小细胞肺癌的临床观察.pdf

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上传人:459972402 2015/12/9 文件大小:0 KB

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文档介绍

文档介绍:加重患者的化疗毒副反应,。关键词非小细胞肺癌,重组人血管内皮抑制剂鞫,血管内皮生长因子,
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学位论文作者签名:碱学位论文作者签名胡耽撕签字日期:沪/埠易月也不包含未获得或其他教育机构的学位或证书使用过的材料。与将本学位论文收录到《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》、《中国学位论文全文数据库》,并通过网络向社会公众提供信息服务。签字日期:加№年耭三日独创声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知,除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。签字日期:矽夕年占月佃日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解广西医科大学有关保留、使用学位论文的规定,有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘,允许论文被查阅和借阗。本人授权广西医科大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。同时授权中国学术期刊馀贪电子杂志社、中国科学技术信息研究所导师签字:/阳
缩;,人体对恩度的耐受性良好【,恩肺癌是最常见的恶性肿瘤,每年全世界肺癌新发病例和相关死亡病例均超过一百万【俊6切∠赴伟畇占所有肺癌%以上,其中大部分发现时已失去手术切除机会【俊6杂谡庑不能手术的局部晚期和远处转移的非小细胞肺癌患者,化疗和支持治疗是主要的治疗方法。世纪年代后期,以经典铂类为基础的联合化疗使未治患者的生存期从鲈绿岣叩~鲈隆甏衅冢匀ゼ壮ご夯ḿ睢紫杉醇、吉西他滨为代表的新一代化疗药物相继投入临床应用,使接受联合化疗的缓解率达到更高的水平【。年的一篇分析显示,以顺铂为基础的化疗与单纯最佳支持治疗相比,非小细胞肺癌患者死亡风险降低%,一年生存率提高%,并且使平均生存时间延长个月【俊D壳埃以铂类为基础联合第三代药物N魉酢⒊ご喝鸨酢⒆仙祭嘁┪锏的化疗方案是美国临床肿瘤学会和美国国家综合癌症网推荐的治疗晚期谋曜家幌咧瘟品桨竅。其中,吉西他滨:喜嗟腉桨甘悄壳俺S玫闹瘟品桨浮我国自行研制的重组人血管内皮抑素鞫抗肿瘤机制包括:寡管生成作用,通过特异性地作用于新生血管的内皮细胞并抑制内皮细胞迁移,同时诱导其凋亡,从而发挥抗血管生成作用,间接导致肿瘤休眠或退度单药具有一定的抗肿瘤作用【俊T谕踅鹜颉等进行的Ⅱ%,%:贤猓俅采匣钩⑹杂攵辔魉⒆仙即蚇戆⒚顾桨敢约暗ヒ┡嗝狼塞等联合应用,显示恩度联合多种化疗方案均获得较好的疗效,并可显著改刖昌,.▲』.—
善患者的生活质量俊D壳傲俅采先峡傻闹瘟芅方案为恩度联合方案,并对该方案对进行多项研究,但是恩度联合其他方案治疗桨附仙伲A颂教侄鞫攘:霞N魉鹾筒喾桨钢瘟芅的化疗疗效及毒性反应,本研究中我们搜集了自年轮略谖以采用恩度联合吉西他滨和铂类治疗期并期初治非小细胞肺癌例,对其化疗疗效及毒副反应进行研究。因为本研究为回顾性分析,临床上未详细记录患者使用恩度后出现有无粘膜损伤,所以本研究未对此相进行分析。
白细胞×札,或中性粒细胞×札;材料与方法±丛年轮月本院经病理组织学证实的符合入选标准的例期期初治非小细胞肺癌患者。±胙”曜己团懦曜入选标准魅返淖橹赴д锒衔7切∠赴伟;分期属于.Ⅳ期,未接受化疗、放疗或手术患者;胱榍周内检查证实有一个或多个最大径≥目刹饬坎≡睿炅辏ぜ粕嫫凇鲈;辶ψ刺婪;胱榍周之内的实验室检查结果符合以下条件:血红蛋白≥∥;血小板≥≤墩I舷拗;≤倍正常上限值血清肌酐≤倍正常上限值;凝血参数蚉在正常范围。颊咦栽覆渭樱⑶仪┦鹬G橥馐椤排除标准阎6匝芯恳┪锕粽撸韧邮芄普包括既往辅助化疗、新辅助化疗与放疗同期化疗兄⒆
对照组:不使用恩度,单用铂