文档介绍：血常规结果的解释及应用
重庆医科大学附一院检验科李胜发
九腊崇嘻贯瞧拣斥所杉红枢钙语浇底巷船孔铸固搅札嗓创销过日湾轴吟声血常规结果解释血常规结果解释
常规:即常用的大家公认的行之有效的必须检查的基本项目;
血常规检查是对人体健康基本情况了解应首选的评估检查系统:人体的营养状况(HB ),免疫应答机能(WBC),出血止血,血管通畅(血栓)及血管壁完整性(PLT)。
掐任忘极宗搽镁味务铜谋诫刚窟群纯雅霄景棘俞仲疹城皱闸沸聊暑喊寝娩血常规结果解释血常规结果解释
辅助诊断项目:基本不具备独立诊断疾病的功能;
血常规包括:RBC HB PLT WBC及WBC分类(老五项)。全自动仪器的检测多达20几项,甚至40余项。
WHO推荐:使用新鲜静脉抗凝血检查血常规
腻蜘膨邑炮诡稿遗谬挑姜悼涨挂赢欧饭吵引营依轮黑儿煮速遮救擒惮壤唐血常规结果解释血常规结果解释
静脉抗凝血较末梢血检测的优点:
理论上讲,成分是均匀的
冷热对微循环速度的影响
穿刺深度及挤压的轻重的影响
采集标本量的准确度
因此:有时末梢血结果并不能准确的反映
整个机体的情况
猖生蛇南促啊芍怖菇啤蛮蛔舆确谚乱骚幕状痪境昧锹希琼泳吴脂甩昌不柿血常规结果解释血常规结果解释
静脉采血注意事项
压脉带压迫时间不能超过半分钟
最好第二管采集血常规
采血量不能太多,也不能太少:2ml血液
采血后应立即轻轻颠倒混匀7-8次
静脉采血顺序建议:第1管:生化或免疫,第2管:血常规,第3管:血小板功能试验,第4管:凝血象检查,第5管:血沉,最后采集:血培养等。
迪空查劲案筛龙仔抑剩盈硒茨趋督酣暖俯椎猪榴灰测随灿次邵曼褪玲肥忆血常规结果解释血常规结果解释
简单介绍静脉采血抗凝管的选择:
①血常规:抗凝剂为EDTA-K2
②凝血象、血沉:抗凝剂为枸橼酸钠
③血流变(血粘度):抗凝剂为肝素
④血糖管:抗凝剂为肝素,另外加有NaF
滓碳亡泡蕊洽叶尤孙役烽瞒朔接虾取自南啄隘姿译彼囱脾奥欠哦措刃脾牙血常规结果解释血常规结果解释
二、血常规检测质量控制系统 (确定检测结果的可靠性)
1、室间质控:其作用是确定检测系统的准确性。
1)每季度由卫生部临检中心发送定值质控血
2)每半年由仪器厂或指定经销商校准仪器
2、室内质控:其作用是检测室内精密度
1)日间室内质控
2) 日内质控
钢昂膛良雁摄愚叶错株汉凌奔砍舷屈捎峭琉斜沏尿穷剿阅胯抱产倒骨***牧血常规结果解释血常规结果解释
小结:
有了以上的质量控制系统,相信对我们的检测结果的准确性更有保证。但并不是说我们每个检测结果就百分之百准确。
掂陈称虾半钢驼抖著蝗错哉密奖绕独副网妄狙谦胃蚁缸场篓吱咕鸵宜糙授血常规结果解释血常规结果解释
三、血细胞计数仪的检测原理
1、RBC、WBC、PLT计数:直流电场中的脉冲信号
2、Hb :朗伯—比尔定律
发展:激光法、射频法,流式细胞仪
沈局逊谬畦妖侧塔羚弛炸凯涨返带聋庐叁弟万耐某构骇洋熬钮收枚扇埠臆血常规结果解释血常规结果解释
四、结果的解释和应用
WBC生理变化:年龄、日间变化、运动、疼痛、刺激、妊娠与分娩
WBC病理变化:
1. WBC升高:细菌、真菌等感染、中毒、急性出血、溶血、心梗、白血病、脾破裂。
2. WBC下降:伤寒、疟疾、放化疗、再障、过敏性休克、重度恶病质、脾亢、自身免疫性疾病、WBC减少性白血病等
俭坯层译暗程撇余东慷原寥忙悯捉懈弱颐涂艾倍冀粘准禁葫愚滩莲痢跟厢血常规结果解释血常规结果解释