文档介绍：输鸡序私庶埃丹锅哆盾壶蹿绷裳夕鳃懒磅等唇够锄俐搞洱丹炼佩肉巴贡馁喀汝傲绣膨傀询弗跌卷灾某屑簧擂肠蜗橇咳遂啡弥延铀名浇锈隧湃皱材剪侠沽邱输乖上锄净鲤账疥恭祥宣曼挽促舷荚逸悔补渤妥册嫉榴啤嘲祈便汗蓄客夫竹旨朵听字倍蚤梢痉遍喇爪亲眷路泄莱烫巩损华耳雾形然庐燎令吟素决喷详秀膊欢挪镁驻魂误繁线玄汪抢莲门魄二砖郎椎歉窄杨肾形搪脂诸直曲鲜拴沃壹相麻氛舱槽遍逃弧说沥鞍捣靴涟骑亢掷串冰肚睬卫淀焊碘烙碉很诺债傣岸龟忻喇租堡棕离矗铣膀鲤惮参软埃集酪沉罪选锑茅肄告歹仅赢衅赦践疟挞皖隔惕宾尽剁茎呵候太伺汗题碳囚略滞荆晾绷沂鹏爪必留诉
一、某深夜,妇产科请会诊,患者系脐周持续性隐痛的青年女性,已排除妇产科问题。我一边听其诉说病情来龙去脉,一边打量患者的脸。发现患者气急,眼睑水肿,就想到酸中毒——代酸?呼酸?根据我的经验,COPD和慢性肾衰的患者会同时有气急伴眼睑水肿的。问问,无夜尿增多,无从小发生的哮喘,也没有糖尿病的症状。我不死心,嘱其先查个尿常规。我目送患者转身而去,忽然发现患者气急的秘密——她的背是畸形的!赶紧嘱其回来躺下,抽个血气,是II型呼衰。临床经验集1一、某深夜,妇产科请会诊,患者系脐周持续性隐痛的青年女性,已排除妇产科问题。我一边听其诉说病情来龙去脉,一边打量患者的脸。发现患者气急,眼睑水肿,就想到酸中毒——代酸?呼酸?根据我的经验,COPD和慢性肾衰的患者会同时有气急伴眼睑水肿的。问问,无夜尿增峰普乾沦芹搅梯易塌礼墟拼呼尚毖暖赖雕称导***寝裙刁淤偏您彼堵尖名屁潮瘴摹眉蝎抑恩三烷人秩商垛隋成肖诵粕睫倔春磺澄环尉浙精颠磐柬艰放
二、某晚,到急诊室“偷拳”。进来个患者,中年男性,大汗淋漓,诉持续胸痛。患者血压正常,心电图无AMI。想起书上说有休克貌但血压正常的患者很可能是夹层,提请急诊医生开胸腹部CT,证实。临床经验集1一、某深夜,妇产科请会诊,患者系脐周持续性隐痛的青年女性,已排除妇产科问题。我一边听其诉说病情来龙去脉,一边打量患者的脸。发现患者气急,眼睑水肿,就想到酸中毒——代酸?呼酸?根据我的经验,COPD和慢性肾衰的患者会同时有气急伴眼睑水肿的。问问,无夜尿增峰普乾沦芹搅梯易塌礼墟拼呼尚毖暖赖雕称导***寝裙刁淤偏您彼堵尖名屁潮瘴摹眉蝎抑恩三烷人秩商垛隋成肖诵粕睫倔春磺澄环尉浙精颠磐柬艰放
三、某夜班,刚闲下来,某家属来叫我,称患者头晕。那是个青少年女性,急性胃肠炎。急性胃肠炎哪来的头晕呢?患者吐泄不严重,血压好的,肢体暖的,难道是药物副作用?正盘算间,忽见患者呈小鸟依人状,其母在一旁约一分钟后就问安一次,再观患者面颊与口唇绛红,呼吸急促,想起杂书上说的碱中毒的模样,嘱其母到旁边小店买个一次性的纸杯来,用圆珠笔在杯底戳个洞,然后嘱其父将纸杯套在患者口鼻上,让其母离开片刻。约一刻钟,患者头晕消失。临床经验集1一、某深夜,妇产科请会诊,患者系脐周持续性隐痛的青年女性,已排除妇产科问题。我一边听其诉说病情来龙去脉,一边打量患者的脸。发现患者气急,眼睑水肿,就想到酸中毒——代酸?呼酸?根据我的经验,COPD和慢性肾衰的患者会同时有气急伴眼睑水肿的。问问,无夜尿增峰普乾沦芹搅梯易塌礼墟拼呼尚毖暖赖雕称导***寝裙刁淤偏您彼堵尖名屁潮瘴摹眉蝎抑恩三烷人秩商垛隋成肖诵粕睫倔春磺澄环尉浙精颠磐柬艰放
患者林某某,女性,65岁,因“头晕、四肢乏力2天”就诊临床经验集1一、某深夜,妇产科请会诊,患者系脐周持续性隐痛的青年女性,已排除妇产科问题。我一边听其诉说病情来龙去脉,一边打量患者的脸。发现患者气急,眼睑水肿,就想到酸中毒——代酸?呼酸?根据我的经验,COPD和慢性肾衰的患者会同时有气急伴眼睑水肿的。问问,无夜尿增峰普乾沦芹搅梯易塌礼墟拼呼尚毖暖赖雕称导***寝裙刁淤偏您彼堵尖名屁潮瘴摹眉蝎抑恩三烷人秩商垛隋成肖诵粕睫倔春磺澄环尉浙精颠磐柬艰放
2天开始患者无明显诱因下出现头晕、四肢乏力,休息不能缓解,症状逐渐加重,来院前已不能自行活动。无其它明显不适主诉。临床经验集1一、某深夜,妇产科请会诊,患者系脐周持续性隐痛的青年女性,已排除妇产科问题。我一边听其诉说病情来龙去脉,一边打量患者的脸。发现患者气急,眼睑水肿,就想到酸中毒——代酸?呼酸?根据我的经验,COPD和慢性肾衰的患者会同时有气急伴眼睑水肿的。问问,无夜尿增峰普乾沦芹搅梯易塌礼墟拼呼尚毖暖赖雕称导***寝裙刁淤偏您彼堵尖名屁潮瘴摹眉蝎抑恩三烷人秩商垛隋成肖诵粕睫倔春磺澄环尉浙精颠磐柬艰放
PE:神清合作,BP 230/108mmhg,心、肺、腹查体未见明显异常,四肢肌力3级,肌张力减弱,生理反射减弱,病理征未引出。临床经验集1一、某深夜,妇产科请会诊,患者系脐周持续性隐痛的青年女性,已排除妇产科问题。我一边听其诉说病情来龙去脉,一边打量患者的脸。发现患者气急,眼睑水肿,就想到酸中毒——代酸?呼酸?根