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· 论著·
四川结核病患者结核分枝杆菌耐药状况分析
严永华,杨春梅,徐涛,杨光京,陈建。
.四川省疾病预防控制中心,四川成都;.成都医学院公共卫生系,四川成都
【摘要】目的了解结核患者的结核分枝杆菌的耐药状况,为耐药结核的防治提供参考依据。方法面对面
调查结核病患者并收集患者的菌株材料。对收集的菌株材料进行菌种鉴定,然后采用绝对浓度法对结核分枝杆菌
的菌株进行抗异烟肼、利福平、链霉素和乙***丁醇的耐药性检测,并分析结核分枝杆菌的
耐药状况。结果株结核分枝杆菌菌株总耐药率和耐多药率分别为. /、./;初
治患者的总耐药率和耐多药率与复治患者比较存在显著性差异。结论四川省结核患者耐药状况有所缓解,但耐
药防治仍然不可忽视,需进一步加强耐药结核的监测和防控。
【关键词】结核;结核分枝杆菌;耐药率;监测
【中图分类号】【文献标志码】

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目前结核病仍然是危害人类健康的重大传染病因此,通过该地区结核患者结核分枝杆菌耐药状况
之一,结核尤其耐药结核的防治已成为结核病预防分析,为本地区耐药结核的防治和制订有效的预防
控制中非常棘手的问题。我国是世界上个高负及干预耐药结核措施提供参考依据。
担国家,仅次于印度,被世界卫生组织列入特别引起材料与方法
警示的国家和地区之一。四川省位于我国西部地. 材料
区,与我中、东部地区比较,该地区是一个结核病患.. 菌株来源收集年~月在四川省
病率高、结核患者耐药相对比较严重的一个地区。结核病防治所以及市、区疾控中心就诊门诊和住
院的结核患者资料份,通过患者临床标本,主
基金项目:四』省教育厅科研基金项目资助要为痰液,其次为支纤镜灌洗液、胸水、腹水、脓液等
通讯作者:陈建,—: .. 标本培养并鉴定为结核分枝杆菌的菌株共株。
成都医学院学报年第卷第期,,.,.
.. 主要仪器和试剂生物安全柜公. 统计分析方法
司;。检验。
分枝杆菌快速培养仪及配套试剂,改良罗氏药结果
敏培养基和菌型鉴定培养基等;改良罗氏培养基. 基本资料
培养基。本研究收集到例结核病患者就诊资料,从
. 方法患者临床标本中分离并培养获得株结核分枝杆
.. 患者资料收集方法通过面对面问卷调查菌菌株。例结核患者年龄分布在~ 岁,平
和查阅患者就诊记录,收集患者资料,,其中男性例,女性例。
括:年龄、性别、职业、诊断结果、治疗类型、居住地以. 耐药状况
及初治和复治情况等。.. 菌株总体耐药情况株抽样样品中总
.. 菌型鉴定方法采用对硝基苯甲酸耐药率为. ,其中初始耐药率. ,获得性
和噻吩一一羧肼酸的生长抑制来鉴别结核分耐药率. ;通过比较不同治疗类型结核患者,
枝杆菌/非结核分枝杆菌和结核分枝杆菌/牛分枝结果显示复治患者耐药率显著高于初治患者。一
杆菌。.,一.,结果见表。
.. 耐药性检测方法采集标本严格按