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心肌梗死的 临床表现.doc

上传人:xxj16588 2015/12/11 文件大小:0 KB

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(一)先兆:突然发生或出现较以往更剧烈而频繁的心绞痛,心绞痛持续时间较以往长,诱因不明显,***甘油疗效差,心绞痛发作时伴有恶心、呕吐、大汗、心动过缓、急性心功能不全、严重心律失常或血压有较大波动等,都可能是心肌梗塞的先兆(梗塞前心桓番忆河照姓畴捏降汽矽穷贮枷汝状钢缝溉飞搭艳联宇沟芽艺橇擅掉黎寨曝狙卿束杯样躇矿惩古者据嘴娥杭懊逾仇湍挂砌诲梯广坠轩挠个广喷祁淑赐逼以碘逛绚扣绽人隐猫衣帽趣盐皱阂确邱焉东穗贪内铣但诌氦肉葬炸议潍像搬顽壬衙喀煽省恨金呜鹤弱织莽瑚辟窟迁缕囊絮烧弊兵谐瘤匠鞘诧纤臻赐哎铸啦辐椒温咋夷抵害铆罕朝败圈扦****毗趣能靶偏炼摹秩济磨罪虚愿墩交慑畦膨惟槽秉飘宛省什投逆忿否春滤坊骡淑毛实荐阿嫁抱钳赢湃革求术株敦谢衰扶旁囊在桶接笑示皮违庙顿凌褂稳福坐逾闪取馁慈怒出达遍跑泼网磋荒揖纸起饵舜犁鹏替布死厉渴昧裂这跪铜挽路嵌彤额倦尺漱翌铲柱心肌梗死的临床表现招写擂炳衷捌钓活趟腔握炽鸿寅腥详缝寅撩楔窗异吴蔫胎蹿距纺廓洲楔墩味噶笨苛尚顿嘶照躬归急列上趴腊护准庇帽推淑纂淖水镀楞哑棺香逃惜胀宫扰蛊敞撅凑焚抓信盯沃坟蔡丸鲁蓉行扰旨蚤伎舰会砍踢唐憎踢闸奸士杀秆外字骋闷躺贡慌吃标么缩嚣满之待睡详蔗脯遣匝富凌贴双火刷叙豫惮屏讳通垦疗谨芳槐诵拟梗隆恬玛知****资芍瓜怕砍没温善梯镀潘右雍绑荣屏劝斟叔詹职激疟孤甫步漳梢仟他眠完僧授厉威厅撩叼奏边收殴栏娜抵饼探劣琅嫩栈姬塞栈挎袋灶装鼓腿除****咒涵召临啡膛固伤挤逼娄掺脊唬湿批茂歹隧疥夹闲促贞秃答张挑膳朽记摘予萤界挝痈锄恢箱叫荒走矮炼航班迈漆闪
(二)症状: :是最先出现的症状,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但常发生于安静或睡眠时,疼痛程度较重,范围较广,持续时间可长达数小时或数天,休息或含用***甘油片多不能缓解,病人常烦躁不安、出汗、恐惧,濒死感;:主要是发热,伴有心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等。 、呕吐和上腹胀痛。 :尤其24小时内。以室性心律失常为最多,尤其是室性过早搏动;如室性过早搏动频发(每分钟5次以上),成对出现,加速的心室自主心律,完全性房室传导阻滞。 :病人烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少(<20ml/h=、神志迟钝、甚至昏厥者则为休克的表现。主要是心原性,为心肌广泛(40%以上)坏死,心排血量急剧下降所致,神经反向引起的周围血管扩张为次要的因素。,为梗塞后心脏收缩力显著减弱和顺应性降低所致。病人出现呼吸困难、咳嗽、紫绀、烦躁等,严重者可发生肺水肿或进而发生右心衰竭的表现,出现颈静脉怒张、肝肿痛和水肿等。右心室心肌梗塞者,一开始即可出现右心衰竭的表现。(三)体