颅内出血CTMRI诊断ppt课件.ppt

文档介绍：颅内出血CT、MRI诊断*颅内出血概述原因颅内出血分外伤性及非外伤性非外伤性出血:高血压性、动脉瘤破裂、A-VM、脑梗死(栓塞)、脑肿瘤伴发出血等部位脑室内出血、脑实质内出血、蛛网膜下腔、硬膜下出血、硬膜外出血时间急性期吸收期囊变期*(一)高血压性脑出血1定义高血压伴发的小动脉病变,在血压骤升时小动脉破裂出血,是脑内出血最常见的原因,虽发病率次于脑梗死,但死亡率居首位。2临床与病理病理基础:小动脉玻璃样变或微小动脉瘤常见部位:基底节、丘脑、内囊、桥脑、大脑半球分急性期、吸收期、囊变期急性期吸收期囊变期新鲜血液血肿内红细胞破坏修复→大血块(囊腔)临床上常以情绪激动、过度疲劳为诱因,表现为剧烈头痛、呕吐,几分钟意识障碍,24h达到高峰。*3影像学表现1)不同时期的CT表现急性期吸收期囊变期﹤1周2周-2月﹥2月高密度80Hu→向心性缩小→小→愈合大→残腔有占位效应减轻无占位效应2)不同时期MRI表现(前述过)*病例1脑干出血(出血量)男性,84岁,渐起记忆力下降、易怒年余*病例2-1女58岁,突然倒地昏迷11小时,既往有高血压史3年*病例2-2脑室引流4天后及9天后复查*病例3男77岁头痛伴恶心呕吐5天*病例4男65高血压病史1年*病例5男65,右肢体无力1h(南方2-4度)*