文档介绍：保留灌肠法操作流程一、目的:①为年老体弱、幼儿及腹部或盆腔术后的病人软化粪便,解除便秘②排除肠道积气,减轻腹胀。评估:⑴、核对医嘱、病人,向病人解释灌肠的目的。⑵、评估病人病情、意识状态、心理状况、配合能力。⑶、评估病人的排便****惯,肛门部位皮肤黏膜状况(有无肛裂、痔疮)。⑷、环境评估:病室安静,环境宽敞、清洁、温湿度适宜,床单位整洁。并备输液架。评估对白:核对:治疗单与医嘱两人核对,正确无误。按七步洗手法洗手。评估患者:(轻叩门,得到允许后进病房,核对床头卡)护士:“1床,您好,请问您叫什么名字?病人:李明护士:“请让我核对一下您的手腕带:1床、李明,好的,谢谢!李姨,您好,我是你的责任护士**,今天早上查房得知您感觉到腹痛腹胀,已三天没有排便,可以让我检查一下吗?”病人:好的。护士:“李阿姨,请曲膝”(护士用手轻轻按压腹部)“李阿姨,你有什么感觉吗?”病人:“肚子很胀”。护士:“再让我检查一下你的肛周情况”病人:好的。护士:“肛周皮肤清洁干燥,无破溃”。病人:“李阿姨,请你不要紧张,你的这种症状是因为长期卧床,运动较少,胃肠功能减慢所导致的便秘。现在我遵医嘱准备对您实施保留灌肠。你以前灌过肠吗?”病人:没有。护士:“哦,李姨,请您不要紧张,一会儿在操作的时候我的动作很轻柔的,整个操作过程大约需要5-10分钟,您现在需要排尿吗?”病人:不要。护士:“那好,我现在去准备用物,我们一会儿见”。关闭门窗,调节空调温度约24°。三、计划(准备)1、准备用物:治疗车上层:灌肠包、血管钳、棉签、弯盘、卫生纸、液体石蜡油、治疗盘、治疗单、橡胶单、灌肠用药液200ML,温水20ML。治疗车下层:便盆(根据评估情况,需要者带)、2只垃圾桶(1只内放黄垃圾袋、1只内放黑垃圾袋)。(必要时备屏风)2、护士准备:按要求着装、洗手、戴口罩四、实施备齐用物,推治疗车至病房。轻叩门,得到允许后进病房,核对床头卡护士:“1床,您好,请问你叫什么名字?”病人:李明护士:“请让我再次核对一下您的手腕带—1床、李明,好的,谢谢!李阿姨,刚才我们见过面的,现在灌肠用物已经准备好了,我马上为您灌肠,您准备好了吗?”病人:准备好了。操作步骤:灌肠:携物至床旁→向病人解释→左侧卧位,抬高臀部,臀下铺一次性尿垫→弯盘置病人臀旁→连接肛管与注射器→戴一次性手套润滑肛管前端15-20厘米→排除管内空气→止血钳夹闭肛管→分开臀裂暴露肛门→插管10-15厘米→固定肛管→打开开关→注入药液→观察并询问病人反应→灌肠毕,吸温水冲管→抬高肛管末端→卫生纸包裹肛管,拔管→分离肛管,弃物→擦净肛门→按摩肛门。灌肠后:病人取舒适卧位,协助穿裤→嘱病人保留1小时以上→撤一次性尿垫→整理床单位→移去屏风→开窗通风→将灌肠袋、肛管等一次性用品放入医疗垃圾袋内,弯盘浸泡→用物归位→洗