文档介绍：-: 有动脉粥样硬化的缺血性卒中或TIA患者LDL-C降幅应≥50%或LDL-C<(70mg/dL),;42:227-,;37:577-;285(19):2486-,如胆固醇高/同时患有CHD(/有动脉粥样硬化证据)LDL-C<(100mg/dL)2011年指南2006年指南I类;A级证据2011年指南IIa类;B级证据有动脉粥样硬化的缺血性卒中或TIA患者,无CHD史新增LDL-C降幅≥50%LDL-C<(70mg/dL)2011ESC/EAS血脂异常防治指南推荐: CHD和缺血性卒中患者LDL-C降幅均应≥50%或<(70mg/dL)EuropeanAssociationforCardiovascularPrevention&Rehabilitation,;32(14):1769-1818.*如冠脉血管造影、磁成像、负荷超声心动图、超声颈部斑块I类;A级证据LDL-C降幅≥50%LDL-C<(70mg/dL)经创伤性/非创伤性检查*证实有心血管疾病既往缺血性卒中LDL-C每降低10%,%荟萃分析AmarencoP,;35(12):2902-,评估他汀对预防卒中和降低LDL-C的作用LDL-C降低与卒中减少的关系:P=-C降幅(%)-10-15-20-25-30-35-40-45-50-55GISSIALLHAT-LLTPost-CABGPROSPERWOSCOPSLIPIDAFCAPS/TexCAPSASCOT-LLAHPSCARESSSSGREACEMIRACL小样本试验新增的降脂目标主要基于SPARCL研究结果: LDL-C降低50%以上可显著减少缺血性卒中再发SPARCL在这项随机、双盲、安慰剂对照的研究中,入组4731例卒中/短暂性脑缺血发作患者,,亚组分析自基线LDL-C降幅≥50%的获益和风险AmarencoP,;38(12):3198-、基线年龄的模型*基线LDL-(135mg/dL)P=-C降幅≥50%(n=1645)*LDL-C降幅<50%(n=1776)*新增的降脂目标主要基于SPARCL研究结果: LDL-C<(70mg/dL)可显著减少缺血性卒中再发在这项随机、双盲、安慰剂对照的研究中,入组4731例卒中/短暂性脑缺血发作患者,,亚组分析自基线LDL-C降幅≥50%的获益和风险AmarencoP,;38(12):3198--~<(70~<100mg/dL)LDL-C<(70mg/dL)LDL-C≥(100mg/dL)100%100%P=-C达50%,降低缺血性卒中风险达51%JUPITER在这项随机、双盲、安慰剂对照的多中心研究中,入组17802例健康受试者,,主要终点是主要心血管事件发生率1在这项JUPITER研究的亚组分析中,评估瑞舒伐他汀是否可以减少低LDL-C、高hs-,;359(21):2195-,;121(1):143-<-C降幅为50%瑞舒伐他汀20mg(n=8901)安慰剂(n=8901)缺血性卒中累积发生率(%)2风险↓51%2520**********随访(年)P=: LDL-C降幅≥50%组可减少缺血性卒中风险达91%EverettBM,;121(1):143-,