文档介绍：急诊常见病诊疗指南急救诊疗规范莒南县人民医院急诊科2014年8月目录第一节心脏骤停    1第二节心律失常 8第三节 急性心肌梗塞  14第四节急性左心衰竭  15第五节高血压急症  17第六节 休克  18第七节呼吸衰竭  22第八节上消化道出血  25第九节急性肾功能衰竭  28第十节糖尿病昏迷  31第十一节脑血管意外  35第十二节癫痫持续状态  38第十三节急性中毒  40第十四节 电 击 伤  46第十五节溺 水  47第十六节脑损伤 49第十七节胸部损伤 55第十八节腹腔内脏器损伤 61第十九节泌尿系损伤 67第二十节烧(烫)伤 73第一节心脏骤停   一、心脏骤停的定义是指心脏射血功能的突然终止,患者对刺激无意识、无脉搏、无呼吸或濒死叹息样呼吸,如不能得到及时有效的救治,常致患者即刻死亡,即心脏性猝死。二、心脏骤停的临床表现——三无1、无意识——病人意识突然丧失,对刺激无反应,可伴四肢抽搐;2、无脉搏——心音及大动脉搏动消失,血压测不出;3、无呼吸——面色苍白或紫绀,呼吸停止或濒死叹息样呼吸。三、心脏骤停的心电图表现——四种心律类型1、心室颤动:心电图的波形、振幅与频率均不规则,无法辨认QRS波、ST段与T波。2、无脉性室速:脉搏消失的室性心动过速。注:心室颤动和无脉性室速应电除颤治疗!3、无脉性电活动:过去称电-机械分离,心脏有持续的电活动,但是没有有效的机械收缩。心电图表现为正常或宽而畸形、振幅较低的QRS波群,频率多在30次/分以下(慢而无效的室性节律)。4、心室停搏:心肌完全失去电活动能力,心电图上表现为一条直线。注:无脉性电活动和心室停搏电除颤无效!四、心脏骤停的治疗——即心肺复苏心肺复苏的五环生存链心肺复苏:是指对早期心跳呼吸骤停的患者,通过采取人工循环、人工呼吸、电除颤等方法帮助其恢复自主心跳和呼吸;它包括三个环节:基本生命支持、高级生命支持、心脏骤停后的综合管理。《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》将心脏骤停患者的生存链由2005年的四早生存链改为五个链环:一、早期识别与呼叫二、早期心肺复苏