文档介绍：现代护理
心跳骤停患者心肺复苏的护理配合
王银彩
河南省濮阳市人民医院急诊科河南濮阳
摘要】多种危重病及意外造成的心跳呼吸骤停是急诊科常见的急症,抢救及处理不当将导致患者死亡。心肺复苏是抢救心跳呼吸
骤停的基本措施,只有熟练掌握心肺复苏的操作步骤及方法,思维敏捷,有迅速的应急能力,观察病情有预见性,并在复苏过程中与医生密
切配合,及时准确的完成急救状态下的各种治疗和护理工作,才能提高心肺复苏成功率。
【关键词】心跳骤停心肺复苏护理配合
中图分类号. 【文献标识码】【文章编号】—一
迅速评估判断态,以提高复苏成功率】。头部低温可减少脑组织耗氧量,预防和
要对心跳呼吸骤停者在短时间内做出准确判断,常用一摸二控制脑水肿,降低颅内压。故在心跳恢复测得血压后必须尽早给
视三听法,即摸颈动脉有无搏动,看胸部有无呼吸运动,听有无心予冰帽或冰块头部冰敷,降温时应保持肛温℃为宜。遵医嘱给
音。对意识突然丧失、大动脉搏动消失者即可诊断为心跳骤停。予脱水剂和促进脑细胞代谢药物。
国际心肺复苏指南年提出,只需确定患者无呼吸、咳嗽或身护理配合
体动作即可做出心跳呼吸骤停的判断。即使患者有偶然的喘息, . 心电监护
救助人员也应怀疑心跳骤停,应开始心肺复苏⋯。在心肺复苏过程中应做好心电监护,为把握病情和指导抢救
抢救用物的准备治疗提供依据。监护电极应置于不妨碍实施复苏操作的部位,监
根据病人的病情、年龄准备好气管导管、喉镜、金属导芯、舌护屏幕置于医生便于观察的位置。严密观察心率、心律、血压
钳、牙垫、吸痰管、导尿包,同时准备好简易呼吸器囊、除颤监的变化,注意病人的意识状态、瞳孔变化并做好记录。
护仪、氧气装置、吸引器、急救药品、呼吸机、冰帽或冰块等。. 呼吸道管理
畅通气道行胸外心脏按压加强呼吸机管理,根据病情选择适当的呼吸机参数,如潮气量、
心脏骤停后,复苏开始的时间是决定复苏成功与否的最重要因吸呼比、呼吸频率、气道压力、吸氧浓度等。密切观察患者的缺
素。如能在心跳骤停后内开始心肺复苏,生存率可达.%】。氧改善情况。如果患者出现烦躁、抽搐应考虑通气过度致呼吸性
故一旦发现患者心跳呼吸骤停,应立即将患者置于地板或硬板床碱中毒,应立即报告医生做相应处理。气管插管及气管切开者应
上,解开衣领,清除口鼻腔分泌物,去掉假牙,进行胸外心脏按压并每小时开放气管套囊放气~.,避免压迫气管粘膜致坏死。
配合口对口人工呼吸,当其他医务人员到达现场后,应在胸外心脏. 输液通道的管理及用药
按压的同时给予气管插管,用简易呼吸气囊加压给氧,观察胸部起周围静脉留置针开放静脉通道操作简便、快速,并发症少,已作
伏情况,听双肺呼吸音是否对称,继以呼吸机支持呼吸。因循环骤为心肺复苏的首要措施,既能保证输入液体的质量,更便于固定。用
停后呼吸也立即停止,在心脏复苏的同时还要重视呼吸复苏。药应由专人负责,认真执行查对制度,对医生下达的口头医嘱应复述
选择给药途径一遍,确认无误后方可执行,并保留安瓿,以便抢救后再次核对。
. 静脉给药. 加强基础护理
选择适宜的静脉迅速建立两条有效的静脉通路,一般选择近心肺功能建立后务必予以翻身,最少次,必要时按摩受压
心大血管,以缩短药物到达中心循环的时间。近年来,很多资料处,促进受压