文档介绍：DOC格式论文,方便您的复制修改删减1329例中老年肺癌患者放射性核素全身骨显像结果分析(作者:___________单位:___________邮编:___________)作者:贺贵福赵义刘洋范艳红陈武贺贵福【关键词】放射性核素骨显像;肺癌;骨转移;中老年肺癌患者骨骼是肺癌最易发生转移的部位之一,全身骨显像是发现肺癌骨转移的首选方法〔1〕。本研究分析我科2005年4月至2008年10月行全身骨显像检查的1329例中老年肺癌患者的全身骨显像结果,从中发现中老年肺癌患者放射性核素全身骨显像规律。,年龄45~85〔平均(63±)〕岁。男818例,女511例,男∶女=。肺癌术后135例,男85例,女50例。男∶女=。手术∶非手术=。均经病理、细胞学或其他检查手段证实为肺癌。,方便您的复制修改删减型SPECT仪、低能高分辨率平行孔准直器、矩阵512×2048、能峰140Kev、窗宽20%、扫描速度5min/m、显像药99mTc由原子高科股份有限公司提供、标记药亚甲基二磷酸盐(MDP)(江苏原子医学研究所江原制药厂),常规标记,饮水1000ml以上,2~3h后排空膀胱,行全身前后位扫描。,诊断标准:①有3处及以上的异常放射性核素浓聚,症状明显且其他辅助检查支持骨转移;②单处及2处异常放射性浓聚部位经X光、X线计算机断层摄像(CT)、磁共振成像(MRI)等提示骨转移;③其他临床手段证实为骨转移。参照Wilson法将人体骨骼划分5大区:①颅骨和颌面骨;②胸部:包括胸骨、肋骨、锁骨和肩胛骨;③中轴骨:颈椎、胸椎、腰椎;④骨盆:髂骨、耻骨、坐骨、骶骨及骶髂关节;⑤四肢骨:上肢和下肢。。2结果确诊为骨转移552例(%),阴性637例(%)。经密切随访和其他影像学检查确诊为退行性变103例(%),假阳性37例(%)。不同病理类型转移情况明显不同。不同病理类型转移部位也不同。见表1、表2。表1不同病理类型肺癌骨转移率比较〔n(略)〕表2不同细胞类型肺癌的骨转移部位〔n(略)〕DOC格式论文,方便您的复制修改删减3讨论放射性核素全身骨显像原理是静脉注入99mTc拟MDP在2~3h后标记物通过化学吸附和有机结合等形式与骨骼结合,由于肿瘤转移部位血流丰富,代谢旺盛,可以摄取较多的放射性标记物,在全身骨显像的图像中表现为异常的放射性浓聚区。相反,如果骨转移部位受肿瘤侵袭破坏严重以至于血流中断,则在骨显像的图像中表现为异常的放射性稀疏区。放射性核素骨显像通常比普通X光摄片早3~8个月发现骨转移〔2〕。肺癌是亲骨性肿瘤,肺癌骨转移的发生率报道不一〔3〕。造成这种差异主要与肿瘤的组织类型、分期及检查方法有关〔4〕。本组中老年肺癌患者转移率与报道接近〔3〕,这可能与肺癌多在40岁以上发病,发病年龄高峰在60~79岁之间〔5〕有关。骨痛是最常见的临床症状。转移痛主要表现在转移灶部位或与之相关联部位出现疼痛、麻木、酸痛、局部包块或关节功能受限等,都有明显的夜间疼痛加重。骨痛症状不明