文档介绍：21例侵犯邻近器官甲状腺癌的治疗
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
【摘要】目的研究和分析侵犯周围邻近器官甲状腺癌的治疗。方法对21例侵犯周围邻近器官的甲状腺癌患者的临床资料进行分析。结果除4例未分化癌患者手术后6个月内死亡,其余17例仍生存。结论相对于其他恶性肿瘤,甲状腺癌的预后明显较好,当肿瘤向周围发展,侵犯邻近器官,手术仍然是有价值和意义的。
【关键词】甲状腺癌手术邻近器官
【Abstract】Objective To investigate the treatment of thyroid carcinoma with ans involved. Methods The clinical data of 21 advanced thyroid carcinoma (between March 1990 and July 2000) were retrospectively analyzed. Results Except for 4 patients of undifferentiated thyroid carcinoma who died within 6 months, the other patients survived until now. Conclusions The prognosis of thyroid carcinoma is pared with other carcinomas. When ans were involved by the tumor, the operations are still feasible and practical.
【Key Words】Thyroid carcinoma Operation
甲状腺癌为一种进展缓慢,恶性程度相对较低的恶性肿瘤(未分化癌除外),有报道病死率为11%~17%[1]。但由于其周围有喉、气管、食管等重要器官,一旦甲状腺肿瘤向周围发展侵犯邻近器官,会直接影响患者的治疗、生活质量乃至预后。本院自1990年3月至2000年7月共收治21例甲状腺癌侵犯邻近器官的患者,现报道如下。
1 资料与方法
一般资料
21 例患者中,男16例,女5例;(34~67岁)。其中甲状腺乳头状癌13例,滤泡癌2例,髓样癌2例,未分化癌4例(均有肺转移)。侵犯喉14例,颈段食管3例,颈段气管4例。喉累及部位:甲状软骨6例,声门区6例,梨状窝2例。
手术方法
侵犯喉的14例患者中行全喉切除+胸大肌(皮)瓣修复9例,部分喉切除2例,次全喉切除+发音重建3例。侵犯食管3例中2例行全喉切除+食管拔脱+胃代食管,1例行肿瘤广泛切除及部分食管肌层广泛切除(累及食管肌层,黏膜层完好)。侵犯气管4例中,1例行气管袖式切除,2例行全喉切除+部分气管切除+胸大肌皮瓣修复,1例行气管部分切除。术后放疗5例(未分化癌3例,滤泡癌1例,髓样癌1例)。
2 结果
手术后患者均不同程度出现低钙抽搐,给予钙剂后,症状缓解。咽瘘2例(均系放疗后),后经较长时间换药,均二期愈合。21例患者均得到随访,4例未分化癌患者均于手术后6个月内死亡(14d~6个月)。余17例患者仍