文档介绍：56例老年椎动脉型颈椎病患者的护理体会
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椎-基底动脉供血不足型颈椎病(CSA)是颈椎病中常见的一种类型,是临床常见病,多发病,多发于中老年人。是由于椎动脉的直接受压和梗阻或椎动脉从受刺激引起动脉管壁的痉挛而引起的一组临床症候群。主要临床表现为突发头晕,视物旋转,耳鸣,恶心呕吐,构音障碍,四肢麻木,乏力或行走不稳,甚至出现猝倒。多呈发作性,短时间者持续数秒,长时间可致椎-基底动脉血栓形成。(1)我院于2008年1月到2010年12月对60岁以上的老年患者56例通过中药熏蒸、针灸热敏疗法和传统推拿按摩、颈椎牵引、口服中药等综合治疗和精心护理,取得了良好的效果,患者均感满意,先将护理体会总结如下:
1临床资料
,其中男性35例,女性21例;年龄60-69岁,平均64岁;住院天数为23~35d,平均29d。所有患者均符合文献[2]关于CSA的诊断标准。
,主穴以C3~C7夹脊穴,针尖朝向颈椎两棘突之间,使针感传向肩背及手臂;颈椎中频电疗及颈椎中药熏蒸、牵引、推拿按摩复位,热敏灸加颈围固定法治疗,口服中药以补肾活血为主。
(%),好转23例(%),%。
2护理
:本病病程长,症状复杂,诱发因素多,难以根治,而老年患者深受此病的折磨,心理比较脆弱,焦虑情绪比较严重,因此,做好本病的心理调护工作很重要。医护人员要耐心细致深入浅出的与老年患者沟通,多关心老人的生活起居,以乐观向上、开朗自信的情绪去感染老人,并向其介绍成功病例以消除思想顾虑,树立战胜疾病的信心。
(1)合理用枕:睡枕不宜过高,一般以枕头压扁后8~10cm为宜,以保证大脑供血,减轻眩晕、头痛等脑缺血症状。且颈项部应避免悬空,以防加速颈椎退变。(2)颈项部湿热敷:采用湿毛巾热敷,温度以病人感觉舒适且能耐受为原则,每日2~3次,每次15~20min,以促进深层组织血循环,且有利于中药熏蒸药物的吸收。
:对椎动脉型颈椎病的眩晕发作期,用颈围或颈托固定限制头颈活动,特别是在外出活动时,防止头部突然转动,指导患者掌握改变体位要“三慢”,抬头转头慢、坐起慢、站起慢,并使患者了解“三慢”的目的,告知眩晕发作时的紧急措施,立即卧床或抓住床栏,就地坐卧,闭眼,避免走动,睁眼以免摔伤,并叮嘱患者切勿登高、下水等,以防发生意外,指导患者做颈项操,每天1-2次,每次10-30分钟,具体步骤:1)与项多力:站稳抬头,低头交替进行四次。2)前伸探海:头颈向右向左前伸各4次。3)回头望月:头颈向右后方、左后方各转动四次;4)金狮摇头:头颈向左右各1周环绕4次。
,饮食宜清淡、易消化,忌油腻、肥甘刺激之品。原则搭配合理,营养均衡,饮食有节,饥饱有度,清洁卫生外,还应辨别进食,如风寒湿痹者,食葛根、狗干菜、干姜、樱桃;气滞血瘀者可食黑豆、香菇、黑芝麻、枸杞子、狗肉、羊肉、鱼虾、韭菜等;痰湿阻络者可食橘子、扁豆、赤豆、苡米等;气血亏虚者可食红枣、葡萄、桂圆肉、阿胶等。