文档介绍：56株肠球菌引起泌尿系统感染的分析
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【摘要】目的分析我院2006年门诊、急诊及住院的泌尿系感染患者尿标本中的肠球菌(us)在不同科室、不同病种的分布,总结分析常用的11种抗生素的药敏试验结果,以利于临床合理选用抗生素。方法对从患者尿标本中分离出来的56株肠球菌做细菌鉴定(采用VITEK-32全自动微生物分析仪:法国生物梅里埃公司生产),用K-B(Kirby-Bauer) 琼脂纸片扩散法做药敏试验,共11种抗生素, 同时进行HLAR 检测,结合临床相关资料进行分析。结果 2006年我院从尿标本中分离出来56株肠球菌,其中屎肠球菌31株(%),粪肠球菌25株(%)。屎肠球菌HLAR(高水平耐氨基糖苷类抗生素的肠球菌)分离率为 %,粪肠球菌HLAR分离率84%,粪肠球菌VRE(耐万古霉素的肠球菌)分离率4%。粪肠球菌对所做的11种抗生素中呋喃妥因、万古霉素、替考拉宁、氨苄西林、青霉素体外抗菌活性为100%、96%、%、88%、76%之间。屎肠球菌对万古霉素、替考拉宁、米诺环素体外抗菌活性为100%、%、%。结论肠球菌是泌尿系感染分离率居第二位的病原菌,屎肠球菌分离率高于粪肠球菌,屎肠球菌耐药率高于粪肠球菌。治疗屎肠球菌引起的泌尿系统感染,应首选用万古霉素、替考拉宁或米诺环素。临床应根据实验室药敏检测结果合理使用抗生素。
【关键词】肠球菌; 泌尿系感染; 体外抗菌活性
肠球菌(us )是泌尿系感染分离率占第二位的致病菌,也是目前重要的医院获得性感染致病菌之一。因此,了解肠球菌的分离分布及体外抗菌活性及耐药率,对于临床合理使用抗生素具有很重要的意义。
1 材料与方法
菌种来源自2006年1~12月本院门诊、急诊及住院的泌尿系感染患者尿标本中分离的肠球菌56株,其中屎肠球菌31株,粪肠球菌25株。
菌种的分离与鉴定按《全国临床检验操作规程》常规方法培养、分离,菌种鉴定采用VITEK-32全自动微生物分析仪GPI卡(法国生物梅里埃公司生产)。
药敏试验药敏试验采用K-B(Kirby-Bauer) 琼脂纸片扩散法,M-H(Mueller-Hinton)培养基采用法国生物梅里埃公司产品,抗生素纸片除万古霉素由美国礼来公司提供,其余为中国药品生物制品检定所生产,共 11种抗生素:万古霉素、呋喃妥因、替考拉宁、氨苄西林、青霉素、米诺环素、利福平、加替沙星、左旋氧氟沙星、红霉素、高浓度的庆大霉素(120μg)用于检测高水平耐氨基糖苷类抗生素的肠球菌(HLAR)。药敏试验判断标准按照美国临床实验室标准化协会(CLSI)2006年标准。
质控菌株 29212 (卫生部临床检验中心提供)。
数据分析-。
2 结果
25株粪肠球菌性别比例男15例, 女10例,年龄22~87岁,,所患疾病主要有:泌尿系感染、血液病、晚期癌症、风湿病、肺心病、糖尿病等。
31株屎肠球菌性别比例男12例, 女19例, 年龄40~93岁,。主要疾病有:晚期癌症、血液病、肾衰、糖尿病、肝硬化、肺心病、泌