文档介绍：132例绝经后阴道出血临床分析
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【摘要】目的探讨绝经后阴道出血的病因、临床特征及诊断方法。方法对绝经后阴道出血132例患者的临床资料进行分析。结果132例绝经后阴道出血患者中,功能性内膜引起出血者占首位,为71例(%)。绝经10年以上者恶性肿瘤的发生率较高(%)。结论对绝经后阴道出血者要重视病理检查,明确病因,特别是对年龄大于60岁或绝经大于10年的患者,要排除恶性肿瘤的可能性。
【关键词】绝经后阴道出血诊断
绝经后阴道出血是指绝经后1年以上的阴道出血,是老年妇女妇科病的一种常见症状。由于绝经后阴道出血者发生恶性肿瘤的比例较高,故应引起老年妇女及临床医师的高度重视。对2005年9月—2007年9月门诊及住院诊治的132例绝经后阴道出血病例的临床资料进行分析,现报道如下。
1资料和方法
2005年9月—2007年9月,门诊及住院收治的绝经后阴道出血患者132例,年龄44~82岁,,自然绝经2~3
0年。132例患者均行分段诊刮或子宫切除病理检查。
2结果
。本组绝经后阴道出血多发生在绝经10年以内:绝经1~%;绝经1~%,以增生期和分泌期内膜为主;绝经5年后以萎缩性内膜为主。
,恶性肿瘤的发生率升高,其中绝经10年者中4例,%,绝经10年以上者中8例,%。12例恶性肿瘤中,9例为子宫内膜癌(75%),2例为宫颈癌(%),1例为卵巢癌(%)。表1阴道出血与绝经时间的关系
3讨论
。文献报道在绝经后阴道出血原因中炎症居首位,其次为肿瘤[1]。本组资料显示,功能性内膜引起绝经后阴道出血者最多,71例(%),其中绝经1~5年者以增生期和分泌期内膜为主,绝经5年以上出血者以萎缩性内膜为主。这与赵轩等[2]的绝经后卵巢功能有一逐渐衰退至停止的过程,绝经后子宫内膜仍有相当长的时期受雌激素刺激的观点相吻合。绝经后雌激素虽减少,但仍继续分泌,低量的雌激素长期积累而无拮抗激素,致使雌激素过多,子宫内膜增生,甚至过长,达一定程度则不规则脱落而引起出血。
,其次为宫颈癌、卵巢癌等。%,其中年龄58岁1例,60岁以上8例;绝经时