文档介绍：134例乳腺占位病变的超声诊断与病理对照分析
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【摘要】目的评价超声对乳腺肿瘤的诊断价值。方法回顾总结134例经手术病理诊断证实的乳腺肿瘤患者的超声影像特征。%(126/134),%(81/134)。结论超声检查乳腺肿瘤方法简便,重复性强,无创伤,值得临床推广。
【关键词】乳腺肿瘤;超声检查,乳房;病理学
近年来,我国乳腺癌的发病率正在逐年上升,现已占女性恶性肿瘤的第一位,乳腺肿瘤的早期诊断以及如何提高乳腺癌的诊断准确率是超声诊断中的关键。现就我院1994年1月~2004年1月在我院行B超检查诊断并经手术病理诊断的134例乳腺占位性病变进行回顾性分析,评价二维及彩色多普勒超声对乳腺肿瘤的超声诊断与临床及病理诊断的价值。
1 资料与方法
一般资料本组134例乳腺占位性病变患者均为女性,年龄14~72岁,全部行B超检查后手术切除并进行病理检查。单侧病变119例,双侧病变15例,其中左乳78例,右乳71例,肿瘤生长部位:乳腺外上象限85例,%;内上象限35例,%;乳晕周围7例,%;其他部位7例,%。
仪器与检查方法用PHILPS及HP1000型超声显像仪,探头频率5~12MHz,采用直接探测法,患者取仰卧位,两臂自然外展上抬,充分暴露双侧乳房,用探头直接扫查乳房,探头以乳头为中心,呈放射状反复扫查整个乳房,并进行双侧对比,观察记录肿瘤的位置、大小、形态、有无包膜,内部及边缘回声与后壁及远端回声情况,肿瘤的活动度,注意观察患侧腋窝是否有淋巴结肿大及肿块与胸大肌是否粘连,并用彩色多普勒观察肿瘤内及周围血流情况。
2 结果
%(126/134),%(8/134)。全部134例均经手术及病理证实,其中恶性52例,%,良性82例,%。超声诊断乳腺癌49例中有2例误诊,由良性误诊为恶性,因其声像图显示了部分恶性肿瘤的特征而疑为乳腺癌。
3 讨论
乳腺肿瘤是女性常见的疾病,据流行病学统计:乳腺癌发病率呈逐年上升趋势,是女性常见的恶性肿瘤,病死率居女性恶性肿瘤首位,但早期乳腺癌的临床表现多不典型,因此早发现、早诊断、早治疗乳腺癌,对提高女性的生存期及生存质量有重要意义。因而有必要寻找一种操作方法简便、重复性强、效果可靠、价格相对较低且诊断率较高的方法,二维及彩色多普勒超声对乳腺实性肿瘤的超声诊断有重要价值。据有关文献报道[1],多普勒超声诊断乳腺癌的敏感性为69%~100%,差异较大,B超对乳腺肿瘤的检查一般只能作为定位诊断,而初步定性(只估计良、恶性)诊断也只能靠B超检查人员对各声像图特征进行综合分析,笔者认为以肿物的边界回声特征最为重要,边界在一定程度上反映了肿瘤的生长方式,它是良恶性鉴别的关键[2]。圆形或类圆形的肿块,回声均匀,边界清楚,多呈膨胀性生长,不侵入周围组织,以良性肿瘤最常见,如乳腺纤维瘤。肿瘤边界较清晰,内部为均质无回声区,后壁回声增强呈“蝌蚪征”或两侧出现“侧方声影征