文档介绍：143 例椎基底动脉供血不足TCD 及血脂结果分析
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
作者:陈思敏翟南江张莉周苏晋
【摘要】目的探讨TCD及血脂检查对椎基底动脉供血不足(VBI)的诊断价值及意义。方法对143例VBI住院患者的TCD及血脂检查结果进行分析。结果143例患者TCD检查结果正常37例(%),异常106例(%);血脂检查正常53例(%),异常90例(%)。结论VBI患者多合并有TCD改变和血脂异常,TCD是临床诊断VBI必不可少的检查手段。
【关键词】椎基底动脉供血不足;经颅多普勒超声;高脂血症
椎基底动脉供血不足(vertebrobasilarinsufficiency,VBI)是常见的缺血性脑血管病之一。
该病以发作性眩晕为常见症状,起病急,发病时间短,主观症状多但无特异性,客观体征少,临床诊断存在一定困难。选择性血管内造影检查被认为是诊断血管病变的“金标准”,但其有创伤性及费用高昂等特点,使其在临床上的应用备受限制。CT血管成像技术(CTA)、核磁共振血管成像技术(MRA)虽无创伤性,但检查费用偏高,一般病人仍不易接受。经颅多普勒超声(TCD)检查能对颅内外血管血流动力学情况进行无创性检查,价格低廉,重复性好,已广泛应用于VBI的诊断。血脂异常是引起血管病变的重要因素之一,与VBI的发病及预后有密切关系。本文对我院2009年2月至2011年3月收治的143例VBI患者的TCD以及血脂结果进行分析,现报道如下:
1资料和方法
143例均为我院2009年2月至2011年3月收治的临床拟诊VBI的住院患者,其中男性71例,女性72例,年龄最小23岁,最大88岁,平均年龄61岁,病程1小时~10年,临床症状表现为发作性眩晕、头晕、头痛、视物模糊、耳鸣、恶心、呕吐、颈部不适等。临床诊断符合:1996年全国脑血管病会议分类及诊断标准[1]。所有患者均进行了TCD检查及血脂检验。
TCD检查采用深圳宝莱特公司生产的BLT2000经颅多普勒超声仪。患者取坐位或仰卧位,自枕窗或枕旁窗探测基底动脉(BA)及双侧椎动脉(VA),探头频率为2MHz,取样深度BA60~90mm,VA50~70mm,分别检测收缩期峰值流速(Vs)、舒张期峰值流速(Vd)、平均血流速(Vm)、脉动指数(PI)、阻力指数(RI)、S/D值及血流方向、频谱形态、音频信号等,其中以Vm为主要观察指标,所得检测结果高于正常值上限或低于正常值下限均为异常。血脂检验分别检测低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(CHO)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)等指标。
2结果
,%,异常106例,%,其中BA合并双侧VA异常42例(%),单纯BA异常33例(%),BA合并单侧VA异常14例(%),单侧VA异常10例(%),双侧VA异常7例(%)。
106例异常者中,流速减慢96例,%,流速增高10例,%。流速减慢者中,BA合并双侧VA减慢38例(%),BA合并单侧VA减慢24例(2