文档介绍：255名矿工类风湿性关节炎体检结果分析
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
【摘要】为了解矿工类风湿性关节炎(RA)的患病情况,选择2004年9月—2006年12月来我院体检井下矿工255名为矿工组,对照组为非井下工作者252名,并根据1987年美国风湿病院(ACR)提出类风湿性关节炎的修订标准,比较两组对象的RA患病情况。结果,%,%,两组差异有统计学意义(χ2=,P<)。矿工组对象有临床表现的人数、白细胞计数、血沉、C-反应蛋白、类风湿因子含量均高于对照组, 两组差异有统计学意义(P<)。说明井下矿工RA的患病率高于一般人群,对井下矿工应定期检查做好预防。
【关键词】类风湿关节炎类风湿因子 C-反应蛋白血沉矿工
类风湿性关节炎(RA)是一种常见的高发病及高致残性系统性自身免疫性疾病,全世界类风湿性关节炎患病率约1%[1],RA的病理改变以关节滑膜慢性增生、关节软骨和骨质进行性不可逆性破坏为特征,而早期诊断和治疗是阻止病情发展和减少致残的关键,对RA主要依靠临床症状及X线检查和实验室的辅助检查进行诊断,为了解我区矿工RA的患病情况,现对255名井下矿工体检结果进行分析。
1 材料与方法
对象
2004年9月—2006年12月来我院进行体检的井下煤矿工人255名,男22~65岁,其中20岁~者100人,40~65岁155人;对照组为非井下工作者共252人,男20岁~61岁,其中20~岁95人,40~61岁147人。
资料收集
(1)一般资料性别、年龄、既往史、职业;(2)实验室检查白细胞计数、血沉、C-反应蛋白、类风湿因子;(3)影像学资料 X线检查。
诊断标准
1987年美国风湿病学院(ACR)提出类风湿关节炎的修订标准[1],要求7项中符合4项则可诊断类风湿关节炎:(1)晨僵至少1h;(2)3个或3个以上关节肿;(3)碗、掌指关节或近端指间关节肿;(4)对称性关节肿;(5)类风湿皮下结节;(6)手X线片改变;(7)类风湿因子阳性。
仪器和试剂
F-820血球计数仪,日立7060全自动生化分析仪;胶乳比浊法试剂为Landox免疫增强胶乳比浊法试剂,C-反应蛋白试剂由上海伊兰生物技术有限公司提供。
测定指标及方法
类风湿因子含量用比浊法测定,C-反应蛋白用免疫透射比浊法测定,白细胞计数用F-820血球计数仪计数,常规方法测定血沉;本实验室四项测定结果参考范围为:白细胞总数成人为(4~10)×109/L 中性粒细胞<75%;血沉男<15mm/h;C-反应蛋白正常值为<8mg/L;类风湿因子为阴性,含量<。
统计学方法
计量资料以±s表示,采用t检验;计数资料采用χ2检验;以P<。
2 结果
两组对象临床症状及X线检查结果(表1)表1 两组对象临床症状及X线检查结果(略)
矿工组中41例出现了RA的临床症状,其中21例表现为对称性关节肿胀,18例晨僵1 h,有14例双手X线片出现骨骼的改变,表现为骨质疏松,有的关节间隙已狭窄;9例可见到类风湿皮下结节,