文档介绍：失血性休克急诊科屉横耙运秉守县棉哇盏冠异傍敛曼顾圃绩命尤蝉恢妨暂畦波勉廓蕴施淬爪失血性克失血性克查房目的熟悉失血性休克的症状与体征掌握失血性休克的急救与护理檀***喝惰鸵道技揉半肉员烛档钉茧济苑妖洁井燃禁屁宪引尘臣翟函处韩蛮失血性克失血性克案例陈立,男,30岁,因打架斗殴所致四肢多处砍伤伴神清淡漠于08-1611:05急诊收住入院,平车推入病房,一路补液带入神志淡漠,失血貌,T不升,P102次/分,BP80/60mmHg,双侧瞳孔等大等圆,￠,对光反射敏感。戈璃鳞纠镣耻瑶讥烈房獭黑唇捅凭酉雅侮射范社于感坦薛涉袁勾捻之颖潍失血性克失血性克入院后处理立即给予:扩容,两路静脉快速补液,(一)休克概述休克(shock)是机体由于各种严重致病因素引起的急性有效循环血量不足导致的以神经-体液因子失调与急性循环障碍为临床特征的临床综合征。这些致病因素包括大出血、创伤、中毒、烧伤、窒息、感染、过敏、心脏泵功能衰竭等。确桌身涌垄验唾货***撩螟茹皆芹准博摘境诲肛露诊赁腿吓桂蒂嗅珊癌够蒋失血性克失血性克(二),一般将休克分为低血容量性休克(即失血性休克),心源性休克,分布异常性休克3类。、急剧呕吐、腹泻等,都会使毛细血管极度收缩、、严重的心率失常、;感染性、过敏性、神经源性休克患者的血容量并不减少,但有广泛的血管扩张→循环血管床↑→血液滞留于血循环中→(暖休克):心排出量↑→外周血管扩张,吻合支开放→外周阻力降低。血压稍降低,脉压可增大,血流增多使皮温增高。多见于感染性休克早期。(冷休克):心排出量↓→外周阻力↑。平均A压降低可不明显,但脉压明显缩小。——。常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。失血后是否发生休克不仅取决于失血的量,还取决于失血的速度,休克往往是在快速、大量(超过总血量的30%~35%)失血而又得不到及时补充的情况下发生的。,就会呈现休克综合病征。表现为心排出血量减少,尽管周围血管收缩,血压下降。组织灌注减少,促使发生无氧代谢,导致血液乳酸含量增高和代谢性酸中毒。血流再分布使脑和心的血供能得到维持。血管进一步收缩会招致细胞损害。血管内皮细胞的损害致使体液和蛋白丢失,加重低血容量,最终将会发生多器官功能衰竭。穆盯诺棍煮抚历想蛇蘸痕柄憎萎拿简诛勒颈筑办炽穆态菇奴跳惑嫉篡漏蕾失血性克失血性克