文档介绍：砂浆配合比设计检测委托单资金账号委托单位委托人工程名称联系电话见证单位见证人施工单位检测类别□见证委托□一般委托□砂浆配合比设计要求及施工要求设计等级及种类代表工程部位稠度(mm)拌合方式适用温度(℃)□水泥砂浆机拌人工□混合砂浆□其他□水泥砂浆机拌人工□混合砂浆□其他□水泥砂浆机拌人工□混合砂浆□其他原材料产地或厂家规格型号产品名称数量水泥砂外加剂掺合料检测标准□JGJ/T98-2010□其它备注我方保证所填写的信息、提供的资料和实物确具真实性,见证人签名真实有效,并对检测单位所填写的信息和承诺予以确认,我方保证按时交清检测费用,若超过15日未领取应退样品,由你方全权处理。委托方代表(送样人)签名:年月日以下内容由检测机构填写样品状况□正常□不正常样品描述(必要时)收样人/日期检测组数检测费用实收金额本机构保证检测的科学性、公正性和准确性,对来样出具的检测数据及结论负责(现场检测对见证方抽选的检测部位(点)的检测数据及结论负责);对委托方提供的检测样品和技术资料保密。说明1、请在□的地方划√。√代表选择,□代表不选择。2、本委托单如不够填写,可另附页。另附页必须经本委托单双方确认签名后方可与本委托单共同生效。3、本委托单由委托方送样人和检测方收样人签字或盖章生效。4、本委托单委托信息由委托单位、见证单位或施工单位任一方盖章确认。禾力检测联系方式:本部:0838-6660399 2903683 2901591资阳:028-26243134雅安:0835-6569269乐山:0833-2272758凉山:0834-2596110简阳:028-27755889攀枝花:0812-3895588