90例慢性肾脏病患者血清胱抑素C临床研究.doc

文档介绍：90例慢性肾脏病患者血清胱抑素C临床研究
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
【摘要】目的探讨肾功能不同损害期的肾病患者血清胱抑素C(CystatinC,Cys-C)水平及其与血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率的相关性,评价血清胱抑素C在评估肾小球滤过功能中的意义。方法采用免疫比浊法测定90例慢性肾脏病患者的血清胱抑素C水平,并与血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率作相关性分析。结果在肾功能损害早期血清胱抑素C改变较血肌酐更敏感。血清胱抑素C与血肌酐之间呈高度正相关,与内生肌酐清除率之间存在高度负相关。结论血清胱抑素C在肾病患者肾功能不同损害期均能准确反映肾小球滤过功能,尤其能敏感提示早期肾功能损害,可成为判断肾功能损害程度的敏感指标。
【关键词】血清胱抑素C 肾小球滤过率慢性肾脏病
血清胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)是近年来报道的理想的GFR内源性指标[1],我们检测90例慢性肾脏疾病患者血清胱抑素C(CystatinC)浓度,找出血清CystatinC浓度与肾小球滤过率之间的关系,且找出与血尿素氮、血肌酐、内生肌酐清除率的相关关系,探讨血清CystatinC浓度变化对判断肾小球滤过功能是否受损及受损程度的应用价值。
1 资料与方法
,诊断标准符合美国肾脏基金会在2002年制订的K/DOQI《慢性肾脏病临床实践指南》规定,有下面一项异常即能诊断CKD:
①肾脏损伤(血、尿成分异常,或影像学检查异常,或病理学检查异常)≥3个月,有或无肾小球滤过率(GFR)异常;②GFR<60ml/min·≥3个月,有或无肾脏损伤证据。其中男45例,女45例;年龄21-72岁,,其中慢性肾炎34例,隐匿性肾炎8例,肾病综合征15例,慢性肾衰竭33例。
CystatinC检测试剂盒购自美国Behring公司,采用颗粒增强散射免疫比浊法(PENIA)检测,患者抽血后在3h内将血清分离并进行检测。
每批检测都同时测定由美国Behring公司提供的定值质控血清,质控测定值在靶值上下10%以内即进行标本测定。
( ±s)表示,。
2 结果
CystatinC在Scr正常时已经升高。
、肾功能不全组、肾衰竭组CystatinC与BUN无明显相关,3组CystatinC均与Scr呈正相关,与Ccr呈负相关,并有显著性意义()。
3 讨论
Cys-C是一种低分子蛋白,在体内可自由滤过肾小球,然后由近曲小管细胞重吸收并迅速分解代谢产生速度恒定,特别是其血浓度不受炎症、肌肉量、发热或性别等因素的影响。大量研究显示,Cys-C的肾清除率