文档介绍：927例神经内科患者发生医院感染的相关因素分析及护理对策
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【摘要】目的探讨神经内科患者医院感染发生的原因、危险因素及护理干预措施。方法对927例神经内科患者医院感染患者年龄,疾病种类、感染的部位、原因、病原菌种类、危险因素等临床资料进行回顾性分析。结果927例患者中,发生医院感染116例,%,60岁以上患者感染率最高;疾病种类以脑出血的感染率最高;感染部位依次为呼吸道、泌尿道、胃肠道;189例次医院感染总共检出96株病原菌,依次是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、白色念球菌、金黄色葡萄球菌;并与创伤性操作、机体抵抗力下降、抗菌药物应用不合理、医务人员缺乏交叉感染意识、住院天数长和高龄等因素有关。结论神经内科医院感染发生率高,应加强护理干预措施,包括病室管理、规范洗手、严格遵守无菌原则、改善环境因素和治疗操作中易导致污染和感染的环节、以及对呼吸、泌尿系统的护理,合理应用抗生素、缩短住院时间等措施才能有效的预防医院感染。
【关键词】神经内科;医院感染;护理
神经内科患者多具有病情重、病程长、昏迷及卧床时间久、伴有不同程度的意识障碍和神经系统功能障碍、留置各种管道多等特点,易发生医院感染,且感染情况复杂多变,不但增加患者的痛苦和经济负担,而且增加病死率和致残率,最终导致抢救失败。因此,系统分析医院感染情况及针对性的采取必要的护理干预措施非常重要。现对我院神经内科2001年1月~2009年1月年收治的927例患者的医院感染情况进行回顾性分析,并提出相应的护理对策,为控制医院感染提供必要依据,以期能有效控制和降低神经内科医院感染发生率。
1资料与方法
~2009年1月我科收治的患者927例,男654例,女273例;年龄8个月~101岁,±,其中<35岁210例,35~60岁524例,>60岁193例。住院天数<3d者420例,3~7d者220例,8~28d者201例,>,高血压脑出血127例,帕金森病11例,眩晕症13例,自发性蛛网膜下腔出血43例,多发性硬化43例,其他67例。
(2001)2号文件《医院感染诊断标准(试行)》和根据临床症状、体征、实验室检验、细菌学检查及其它检查方法,包括X线、B超、CT等结果进行综合分析判断。收集标本的部位主要为呼吸道、泌尿道、胃肠道、手术切口、血液、穿刺液和引流液等。
,根据医院感染病例登记表内容,在医院感染病人中,按年龄、感染部位、住院天数、有无侵入性操作及种类和持续时间、病原菌种类和危险因素等状况进行分析。
2结果
,发生医院感染116例,感染189例次,%,%。%%。
,医院感染率逐渐升高, <35岁患者感染16例,%,35~60岁患者感染33例,%,以>60岁的患者感染例数最多,达74例,