文档介绍：CRP、CEA联合检测在大肠癌中的表达及其临床意义
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【摘要】目的探讨CRP、CEA浓度在大肠癌发生、发展中的作用机制及临床意义,判断CRP用作大肠癌标志物的可行性。方法通过检测200例正常体检者(对照组)、160例肠道良性疾病患者及220例大肠癌患者手术前后血CRP、CEA含量,分析其与病理类型,手术前后及与对照组之间的关系。结果术前大肠癌组中CEA、CRP阳性表达显著高于对照组();良性疾病组CRP阳性表达显著高于对照组(),CEA与对照组比无显著性差异();大肠癌组CRP与良性疾病组相比无显著性差异(),而与CEA相比差异有显著性();术后大肠癌组CEA、CRP阳性表达与正常对照组相比,差异有统计学意义()。结论 CRP检测在肠道恶性肿瘤疾病中与良性疾病鉴别诊断方面有一定的价值;CEA、CRP联合检测两者总阳性率高于单项测定的阳性率,在诊断、治疗监测、判断预后等方面具有显著的互补性。
【关键词】大肠癌;癌胚抗原;C反应蛋白;联合检测
大肠癌是一种严重危害人类健康的恶性肿瘤,全球流行病学调查结果显示,大肠癌的发病率居肺癌,乳腺癌之后第三位。近年各地资料显示其发病率呈逐年上升趋势,严重威胁着人们的健康与生命[1,2]。癌胚抗原(CEA)作为肿瘤标志物已广泛用于肿瘤的监测[3~6]。虽然尚未有明确的资料表明C反应蛋白(CRP)可用作肿瘤标志物,但在肿瘤发生时,血清中常有显著升高。,[7,8],血清中CEA和CRP含量的测定对大肠癌诊断的临床价值已有很多报道,但将两者联合检测,研究其在大肠癌发生,发展过程中的相互作用机制还鲜有报道。本文对220例大肠癌患者,160例良性疾病者,200例正常体检者进行CEA和CRP检测,以评估其在肠道疾病中的诊断价值及临床意义,探讨CRP是否可作为大肠癌术后复发和转移的指标。
对象和方法
~2008年8月收治的220例大肠癌患者,其中男138例,女82例,年龄43~81岁,诊断依据临床症状,B超,X线检查,肠道检查及病理检查等来判定,所有患者术前体温,胸片正常,血WBC、EP正常,尿常规大便常规正常,排除感染;既往无风湿热史,无风湿热症状。160例肠道良性疾病组,其中男90例,女70例,年龄38~83岁,所有病例依据临床症状,实验室检查和B超,X线等辅助检查确诊。200例正常体检者来自我院体检部,其中男120例,女80例,年龄38~78岁。体温、胸片、血常规正常,既往无心、肝、肺及肾等脏器疾病。
CEA测定采用酶联免疫法,试剂盒由美国罗氏(RCHO)公司提供, μg/l, μg/l者为阳性。CRP测定采用免疫比浊法,试剂盒由上海科华生物制品有限公司提供, mg/l, mg/l者为阳性。仪器为日立7600型全自动生化分析仪,操作严格按说明书进行,每日质控均在控。
±标准差(-±s)表示,组间均数比较采用方差分析与t检