文档介绍：99 Tcm-MIBI SPECT/CT显像对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的临床意义
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【摘要】为探讨甲状腺99Tcm-MIBI双时相显像结合SPECT/CT同机融合显像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床价值,对48例拟行甲状腺手术治疗的甲状腺患者行99TcmO-4甲状腺显像,24h后行99Tcm-MIBI行甲状腺早期(20 min)及延迟(120 min)平面及SPECT/CT断层显像,全部病例均经手术及病理证实。结果常规99TcmO-4+99Tcm-%,%。99TcmO-4+99Tcm-MIBI +SPECT/%,%。99Tcm-MIBI SPECT/CT断层同机融合显像可以提高诊断甲状腺恶性结节的特异性,在甲状腺肿瘤定性诊断中有一定的临床意义。
【关键词】甲状腺结节;99Tcm-MIBI;SPECT/CT
甲状腺结节发病率高达19%~67%,其中甲状腺癌占5%~10%[1],早期检出和及时手术治疗等可改善甲状腺癌患者的预后,现阶段,甲状腺癌的术前误诊率依然较高,故对甲状腺结节进行良、恶性鉴别,在临床治疗及随访中有着重要的价值[2]。本研究对48例甲状腺结节的患者进行99TcmO-4及99Tcm-MIBI双时相SPECT/CT显像,以病理诊断结果为金标准,探讨99Tcm-MIBI SPECT平面及 SPECT/CT断层显像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床价值。
1 资料与方法
临床资料
对48例2007年7月至2008年12月在我院拟行甲状腺手术治疗的甲状腺结节患者术前行99TcmO-4平面及99Tcm-MIBI显像平面SPECT/CT显像,所有患者均在显像后4周内行甲状腺手术,取得病理诊断。其中男20例,女28例,年龄19~82岁,。
方法
仪器与药物
SPECT/CT仪为SIEMENS公司生产的symbia T系列。99Mo-99Tcm发生器由北京原子高科股份有限公司提供,甲氧基异丁基异晴(MIBI)由江苏无锡原子能所提供。
显像方法
99TcmO-
4甲状腺显像:静脉注射99TcmO-4 111-185MBq(3-5mic),20min进行甲状腺静态显像;嘱患者头部尽可能后仰,颈部紧靠探头平面。低能通用平行孔准直器,图像总计数80K计数,矩阵64×64,,窗宽20%,能峰140Kev。
99Tcm-MIBI显像:静脉注射99Tcm-MIBI 740 MBq(20mic),20min后及120min分别行早期及延迟平面显像。矩阵128×128,采集10min。所有患者在20min早期平面显像后立即行甲状腺SPECT/CT融合显像。S
PECT显像的矩阵为128×128,旋转360°,1帧/6°,16s/帧。采集后的图像用迭代法重建,CT以5mm层厚扫描,扫描参数电压140kV,90mA。将获得的SPECT和CT图像经计算机软件技术进行图像融合。
CT图像分析判断标准
甲状腺瘤CT表现为