Freeedge矫正器减数治疗安氏Ⅱ1错牙合疗效观察.doc

文档介绍：Freeedge矫正器减数治疗安氏Ⅱ1错牙合疗效观察
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
作者:谢宾宾, 梁甲兴, 张玉华, 林立, 李多, 林斌
【摘要】目的应用Freeedge矫治技术治疗安氏Ⅱ1类错牙合拔牙病例,分析其治疗前后基骨、牙牙合结构的变化。方法选择安氏Ⅱ1类错牙合患者23例,其中男性6例,女性17例,均拔除4个第一双尖牙,采用Freeedge矫治技术进行治疗,治疗前后拍摄头颅定位侧位片并进行测量。结果治疗后SNA、SNB、ANB、U1/SN、U1/NA角、U1/NA距均减小,U1/L1角显著增加, mm,差别均具有统计学意义。U1A mm,U1E mm,UMSP、LM mm,ULEnPog、LLEnPog明显减少,NLA及上下唇Z角明显增加,差别具有统计学意义。结论 Freeedge矫治技术能有效矫治安氏Ⅱ1类错牙合,显著内收前牙,减少覆盖及软组织突度,同时能较好控制前牙转矩及磨牙支抗。
【关键词】错牙合,安氏Ⅱ类; 磨牙; 转矩; 正畸矫正器; 正畸学,矫正
方丝弓系列矫治器包括传统方丝弓及直丝系列矫治器等,是矫治安氏
Ⅱ1类错牙合的常用矫正器,由于其托槽与弓丝之间存在较大的摩擦阻力,使几乎所有方丝弓系列矫正器都需要增加口外弓等附加支抗,影响了其矫治效率。由梁甲兴设计研发的Freeedge矫治器,通过改变结扎结构而实现了摩擦力的可控性和轻矫治力的应用,同时又能实现牙齿的精确定位,在临床上取得了满意的矫治效果[12]。本文即研究运用Freeedge矫治技术对安氏Ⅱ1类错牙合拔牙病例治疗前后基骨及牙牙合结构的变化,分析Freeedge矫治器的临床特点,为Freeedge矫治器的推广应用提供参考。
1 对象与方法
对象选取就诊于口腔正畸科的安氏Ⅱ1类错牙合畸形患者23例,其中男性6例,女性17例,年龄(±)岁(~)。病例纳入标准:(1)安氏Ⅱ1类错牙合,ANB4°。(2)前牙覆盖5 mm,磨牙远中关系伴轻中度拥挤。(3)侧貌呈凸面型,需减数4个第一双尖牙,中度以上支抗。(4)无既往正畸治疗史,无颞下颌关节病及外伤史。
矫治步骤减数4个第一双尖牙,粘接Freeedge托槽,采用Freeedge独特的矫治程序,第一阶段排齐上下牙列,弓丝使用从细到粗的镍钛丝,一旦排齐后上下6个前牙连续“∞”字结扎,并保持至治疗结束。第二阶段关闭拔牙间隙同时整平牙弓,调整覆牙合覆盖及磨牙关系,主弓丝使用圆丝或“×”
以下的硬弓丝,采用弓丝沿托槽滑动内收33组牙,单纯内收前牙的单侧牵引力在100 g左右,纠正磨牙远中关系时牵引力加大1倍以上或采用颌间颌内组合牵引,直至前牙达到浅覆牙合浅覆盖,磨牙及尖牙中性关系为止,此阶段通过采用不同的结扎方式调整前后各组牙移动量,例如:纠正磨牙远中关系时,采取上颌第二双尖牙紧结扎(扎全翼),下颌第二双尖牙松结扎(扎中间翼),采用Ⅱ类加下颌内牵引。第三阶段牙齿的精细调整及前牙转矩控制,此阶段全牙列均采用全翼结扎,结合控根辅弓或转矩主方丝对前牙进行转矩控制,所有