文档介绍：IL6与2型糖尿病大血管病变的相关性
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【关键词】白细胞介素6;2型糖尿病;动脉粥样硬化;2型糖尿病大血管病变
糖尿病患者动脉粥样硬化(AS)的发生率比同龄非糖尿病患者高2~6倍,流行病学表明85%的2型糖尿病(T2DM)患者死于心脑血管等大血管并发症,其发生早、进展快、预后差,确切机制目前仍不清楚。近几年国内外有报道认为T2DM是一种亚临床炎性疾病,炎性因子白细胞介素6(IL6)等在T2DM大血管病变中发挥了重要作用〔1,2〕。本文主要进一步探讨IL6在T2DM大血管病变中的作用及其临床意义。
1 资料与方法
研究对象①正常对照组30例,来自宣武医院门诊健康体检者,排除糖尿病、冠心病、高血压等慢性疾病和急性感染及吸烟、高脂血症、超重、肥胖等患者,男12例,女18例,年龄35~74〔平均(±)〕岁。②132例符合WHO诊断标准的T2DM患者,来自宣武医院的住院患者,男72例,女60例,年龄30~87〔平均(
±)〕岁。按有无大血管并发症及合并AS危险因素(高脂血症、肥胖或超重、高血压)分为A组:T2DM无大血管病变组;B组:T2DM合并大血管病变无AS危险因素组;C组:T2DM合并大血管病变有AS危险因素之一。组间年龄、性别无显著性差异。入选大血管病变者必须符合以下至少一项标准:①心电图、冠脉造影、动态心电图或超声心动图确诊的临床冠心病,②头颅CT确诊的脑梗死,③多普勒超声检查下肢动脉广泛性不规则狭窄或节段性闭塞,④既往有冠心病史如心肌梗死或心绞痛等,或有陈旧脑梗死病史或有其他脑血管病史如短暂性脑缺血发作等。高脂血症入选标准:甘油三酯(TG)150 mg/dl及(或)高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)35 mg/dl(男)或39 mg/dl(女);高血压入选标准:收缩压(SBP)≥140 mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90 mmHg或既往有高血压病史;肥胖或超重:体重指数(BMI)≥ kg/m2。
检测方法①临床资料收集:受试者经10 h过夜空腹,到医院休息20 min,测量血压、体重、身高、腰围、臀围,并行心电图、心脏彩超、双下肢、双颈动脉及脑血管彩色多普勒超声检查等。②生化指标的检测:经12 h过夜空腹抽取肘前静脉血检测各种指标包括血脂(生化比色法)、血糖(葡萄糖氧化酶法)、糖化白蛋白(GSP);IL1β、IL2、IL6、IL8、肿瘤坏死因子α(TNFα)(放免法,试剂盒由解放军总医院科技开发中心放免所提供)。
,数据以x±s表示,组间比较采用方差分析或t检验;参数间进行多元相关分析。
2 结果
T2DM各亚组与正常对照组各检测指标比较 T2DM无大血管病变组、T2DM合并大血管病变无AS危险因素组及有AS危险因素之一组的血浆IL
6水平较正常对照组显著升高;T2DM合并大血管病变无AS危险因素组及有AS危险因素之一组的血浆IL6水平较T2DM无大血管病变组显著性升高;T2DM合并大血管病变有AS危险因素之一组的血浆IL6水平较无AS危险因素组显著升高。见表1。
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