文档介绍：LEEP刀治疗慢性宫颈炎临床体会
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【摘要】目的探讨高频电刀(LEEP)治疗慢性宫颈炎的临床效果。方法回顾性分析本院妇产科门诊2011年1—12月收治的初步诊断为慢性宫颈炎的100例患者行LEEP刀治疗,手术标本均送病理检查。观察手术时间、术中出血量、术后疗效。结果术后3个月复查,治愈97例(97%),有效3例(3%),总有效率100%,手术时间5~8min,出血量5~30ml,无继发性出血和感染的发生。手术标本病理学检查明确诊断。结论LEEP刀对慢性宫颈炎有诊断和治疗作用,手术可在门诊进行,操作简单、安全,手术时间短,出血少,术后排液少,治疗效果佳。且可提供完整的病理标本,对宫颈癌的早期诊断有极高的临床意义,并可保留患者的生育功能,值得广泛应用。
【关键词】高频电刀;慢性宫颈炎
慢性宫颈炎是育龄妇女的常见疾病,包括宫颈糜烂、宫颈腺囊肿、宫颈息肉、宫颈肥大等,且与宫颈癌关系密切。症状多以白带增多、触性出血、腰骶部疼痛以及不孕等为主,LEEP刀治疗时间短、疼痛轻同时具有诊断和治疗作用,对宫颈癌的早期诊断具有较大的临床价值。本院妇产科门诊2011年应用LEEP刀治疗慢性宫颈炎100例,取得较好疗效,现报告如下。
1资料与方法
—12月本院妇产科门诊治疗的慢性宫颈炎患者100例。均经检查诊断为慢性宫颈炎,年龄25~50岁,已绝经1例。其中宫颈管息肉样增生9例,宫颈肥大伴纳氏囊肿30例,中重度糜烂或伴肥大61例。

(1)手术时间选择在月经干净后3~7天内。绝经妇女不受限制。(2)术前24h禁止性生活。(3)常规白带检查,无生殖道急性炎症。(4)TcT检查除外宫颈癌。(5)常规阴道镜检查,对可疑病变部位取活体组织进行病理检查。(6)阴道冲洗。
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,术前常规消毒外阴、阴道,暴露宫颈,用消毒干棉球擦净宫颈分泌物。根据宫颈疾病病变的情况,选择不同的LEEP刀刀头,使用碘伏消毒标志移行区,,从左到右,从上到下按顺序均匀的一定电刀,~,一次性将病变部位全部组织切下,环形切除病变组织,对于病变面积较大时应分数次进行切除,直至病变组织全部切除完成,在切除过程中,切割范围应切除宫颈周围宽度2mm,深度5mm,对于深度宫颈糜烂和肥大者,应根据肥大的程度决定切割的深度,向内需要切除移行带,,切除完毕后用球形电极熨平创伤面及边缘并用电凝止血,在切割面上涂上烫伤药膏,切除组织全部送病理检查。
,禁止性生活、禁止盆浴3个月,术后4周内避免剧烈运动,阴道出血多时随时就诊。术后4周、8周、12周来院复诊,观察宫颈愈合情况。
:宫颈糜烂或息肉消失,宫颈恢复正常大小为治愈;有效:宫颈糜烂减轻,宫颈肥大减轻为有效;无效:宫颈治疗前后无变化为无效。
2结果
~20min,出血量5~30ml,3例局部