文档介绍：“三黄”水结合湿润烧伤膏对褥疮的治疗与护理体会
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【摘要】目的:通过“三黄”水结合湿润烧伤膏对褥疮患者的治疗、护理,提高治疗效果及改善患者的生活质量。方法:对褥疮患者对行清洗、换药、理疗,配合“人性、关爱”的护理,促进患者早日康复。结果:应用“三黄”水结合湿润烧伤膏治疗与单纯用湿润烧伤膏治疗进行比较,显示出明显的效果。结论:“三黄”水结合湿润烧伤膏的治疗与护理结合可以明显地减少治愈天数及提高患者的生存质量。
【关键词】褥疮;“三黄”水;湿润烧伤膏;护理
褥疮[1]是临床工作中经常遇到的一个问题,由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养,以致局部组织失去正常机能而形成组织坏死,甚至加重病情,为临床治疗工作带来极大困难,而且严重时因继发感染引起败血症而危及生命,因此,对褥疮的预防及护理尤为重要。
1 材料与方法
临床资料
本研究共 40 例,按随机原则分为 2 组,A 组为试验组(三黄水结合湿润烧伤膏组),B 组为对照组(湿润烧伤膏组),2 组病例一般情况对比,见表1。
由表 1 可见,2 组病例的性别、年龄、发病原因、病灶部位、病灶范围等比较,差异无显著性(P ),具有可比性。
治疗方法
三黄水:将黄柏、黄芩、黄连三味中草药各 100 g 加水 600 mL 浸泡 30 min,用大火煮开后调至文火煎至 500 mL 的汤剂,冷却后置冰霜低温冷藏备用。
具体方法如下:A 组:清洁创面,用生理盐水棉球轻轻清洗伤口,拭净后用三黄水(适当加温)清洗,其次用无菌纱块蘸三黄水外敷于伤口处 30 min 后用红外线灯照射 20 min,覆盖湿润烧伤膏纱布,外盖无菌纱布。保持伤口干燥且通风良好,避免浸湿及受压。每日换药 1~2 次,换药至创面新鲜、分泌物较少,有肉芽组织新生时,一般 7~10 d 痊愈。B 组:清洁创面,用生理盐水棉球轻轻清洗伤口,拭净后覆盖湿润烧伤膏纱布,外盖无菌纱布,同样每日换药 1~2 次,换药至创面新鲜,有肉芽组织新生时,一般 10~15 d 痊愈。敷料被大小便污染后分别按上述 A 组、B 组步骤重新处理。
护理要点[2,3]
勤翻身对长期卧床的患者,一般 2
~3 h 翻身 1 次,最长不超过 4 h,必需时可缩短至 1 h,甚至半小时翻身 1 次,从而减少对骨隆突处压迫时间,改善局部血液循环。为患者翻身,要注意切勿使用推、拉、拖的动作,避免皮肤擦损。并于骨隆突处加垫气圈等防护措施。
勤擦洗有大小便失禁、呕吐、出汗等情况时,要及时擦洗干净,被褥更换及时,切勿让患者长时间浸于潮湿环境中及直接接触于橡胶单上。
勤按摩对易发褥疮处,要勤观察,定时用 50%
酒精按摩受压处或以常用湿热毛巾局部按摩,以促进血液循环,改善局部营养状况。按摩时注意切勿挤、捏、搓。要以手掌大小鱼际处紧贴皮肤,压力均匀,由轻到重,亦可采用电动按摩器按摩。
勤整理床铺要保持清洁、平整、无碎屑;尽量患者衣物,及时检查。
加强全身营养长期卧床的病人大多存在营养不良,增加饮食中的营养成分,尤其是蛋白