文档介绍：NO、NOS、ET联合检测在冠心病诊治中诊断价值的探讨
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【摘要】检测冠心病患者NO、NOS、ET的血清水平对观察预后有重要的临床价值。
【关键词】冠心病NONOSET诊断价值
NO(一氧化氮)是一种具有多种生物学活性的物质,它具有松弛血管平滑肌、舒张血管、抑制血小板聚集以及抑制内皮细胞增殖的作用。NOS(一氧化氮酶)为其催化酶。ET(内皮素)是具有强大的收缩血管和促进平滑肌增殖作用的肽类物质。本文报告100例冠心病患者前后NO、NOS、ET血清含量的变化,旨在探讨其在临床上的应用价值,现将结果报告如下。
1对象和方法
:100例(男75例,女25例),冠心病人均为我院心内科经临床明确诊断的住院病人,全部病例均经体征、心电图、心脏B超及实验室心肌酶谱检查进一步的明确诊断。年龄55-70岁,。正常人组:30人(男20例,女10例),年龄50-70岁,平均60岁,均为我院体检中心体检合格的健康人,无心、肝、肾、肺等重要脏器疾患,肝、肾功能试验正常,心电图正常。
、NOS测定化学法。试剂盒由北京利德曼生物技术有限公司提供,检测仪器为OLYMPUSAU2700型全自动生化分析仪。
。试剂由罗氏公司提供,应用仪器由执信医疗器械有限公司提供的Elecsys2010型电化学发光仪测定。
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±s表示,各均数间比较采用t检验。
2结果
、NOS、ET的血清含量
3讨论
NO是在NOS的作用下由L-精氨酸转化而来,NO通过鸟氨酸环化酶中铁原子作用,激活鸟氨酸环化酶,升高细胞内鸟氨酸环化酶,使血管平滑肌舒张。NOS是生成NO的关键环节,OS)的作用下参与生理性调节血管张力过程,另一方面它又在其他一些细胞因子的刺激下,激活诱生酶(iNOS),介导血管内皮细胞损伤,产生大量的NO,参与机体的病理反应。本文结果表明,冠心病患者在治疗前NO水平明显低于正常人组(),分析其原因可能是患者本身存在缺血、缺氧、血小板有聚集等倾向所致。本文观察患者病情轻重的NO/NOS比值也充分说明了这一论点。至于是否与患者存在有细胞免疫功能紊乱、补体水平低下、体液免疫功能亢进有关,尚待探讨。经中西医结合、扩血管等药物治疗两个疗程后,NO水平与正常人比较无明显差异()。
ET首先由日本学者1988年从猪的主动脉内皮细胞(EC)培养液中分离出来,ET为由21个氨基酸组成的一个酸性血管活性多肽,有ET-1、ET-2、ET-3三种异构肽,其中ET-
1缩血管作用最强,它可影响心肌收缩力、心室舒张时间、血管张力等心血管功能,具有广泛的心血管效应。在引起的各种血管的强烈收缩中,以冠状动脉最为敏感,静脉注射ET可引起冠状动脉持续收缩、冠状动脉血流量下降、心输出量减少。试验结果表明,心肌梗死大鼠显示心梗面积与ET呈正相关。结果提示ET在调节冠状动脉血流中起到了举足轻重的作用。本文结果表明,冠心病患者在治疗前ET的血清水平非常明显的高于正常人组