文档介绍：OMOM胶囊内镜的护理
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
作者:许微微姜宁范一宏吕宾
【关键词】胶囊
胶囊内镜以其易吞服、无痛苦、图像清晰、检查范围广等优点获得了临床医生和患者的青睐,胶囊内镜更适用于小肠疾病的诊断[1]。本院2006 年3 月引进OMOM胶囊内镜,其工作原理与首创的以色列M2A胶囊内镜相同,并增加了实时监测的功能,可以及时了解胶囊在胃内的停留时间,避免检查的失败[2]。已检查34 例患者,无一例失败。现将胶囊内镜的护理情况总结如下。
1 临床资料
一般资料
34例患者中男23例,女11例,年龄10~85岁()。检查指征包括不明原因的消化道出血9例、腹痛11例、慢性腹泻12例、体检 2例。
材料
OMOM胶囊内镜主要包括OMOM胶囊,图像记录仪和影像工作站三部分。患者吞服OMOM 胶囊后,OMOM 随胃肠道蠕动而移动,并将获取的视频信号传输到携带在患者身上的阵列传感器上,每2s捕捉图像1帧,视角范围140°,胶囊电池寿命约7~8 h,每例患者共捕获图像14000张左右。
检查方法
将带有天线阵列的背心穿在患者身体的指定部位。开水送服胶囊内镜后,接受实时监控,允许患者自由走动,胶囊进入小肠后非住院患者不必留在医院内。4 h 内禁食。检查结束,护士取下背心和记录仪,下载数据至影像工作站。最后由医生分析图像。34例患者中,一次成功率为100%,查出小肠溃疡 9例(克罗恩病6 例,甲型副伤寒1例),小肠血管病变4例,小肠出血2例,小肠粘膜糜烂6例,小肠息肉2例。其中14 例患者被检查出伴有慢性胃炎伴糜烂。
2 护理工作
胶囊内镜检查前护理
胶囊内镜是一种新型检查,检查前心理护理、肠道准备和仪器准备很重要。检查前向患者详细介绍检查的全过程,并说明可能出现的意外而致检查失败。许多患者因该项检查价格昂贵而担心失败,在检查过程中常坐立不安,因此让患者知晓胶囊内镜检查的全过程和注意事项,消除患者的疑虑,有利于检查的顺利完成。本组1 例10岁患者因年龄小,咽喉部反应大,无法吞下胶囊,后将圈套器从胃镜活检孔道伸出套住胶囊,置于胃镜的前端,做胃镜送至十二指肠下完成了检查。检查前肠道准备好坏,直接影响到图像的清晰度。检查前3 d 不可做钡餐或钡灌肠检查,以免钡剂残留在肠道内影响检查效果。检查前1 d 进无渣半流质饮食,检查前12 h 禁食,检查前日20 :00 嘱患者喝50%硫酸镁50ml,再喝水2000ml导泻,检查当日5:00再服用恒康正清3盒,等大便排清后吞服胶囊进行检查。由于肠道清洁准备好,结果全部患者的小肠图像均较清晰。操作前一定要再充电一次,当电量指示灯显示4盏表示电池充足。启动影像工作站,检查清空CF卡,检查图像记录仪,正确穿戴图像记录仪,根据患者体型的胖瘦,按指示图将背心夹层里的天线端头插入对应的插孔内。告诉患者图像记录仪上每个指示灯的含义,添加患者信息,开启实时监控,检查并启动胶囊等。取出胶囊后注意检查胶囊的电池情况。
胶囊内镜检查术中护理
观察工作站的实时监控窗口中的图像,如清晰度、频率、亮度、对比度等正常,则准备工作就绪,患者用少量清水吞服胶囊,检查正式开始。连续进行