文档介绍：P-vep自律空间频率刺激治疗弱视与常规综合治疗弱视疗效比较
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
【关键词】弱视
儿童弱视是一种常见的儿童眼病,发病率为2%~3%,弱视治疗方法多种多样。本院从2004年起采用P-vep自律空间频率刺激疗法治疗儿童弱视并与常规综合疗法作相关比较。
1 资料与方法
对象本组135例,其中男76例,女59例;年龄3~10岁。单眼弱视55例(55眼)、双眼弱视80例(160眼),共215眼。均符合1985年全国儿童弱视斜视防治学组通过的弱视诊断标准。全部病例做远、近视力,矫正远、近视力,眼底检查排除其他器质性眼病。均按常规用1%阿托品眼膏1次/晚涂眼,连续7d,瞳孔完全散大后检影验光,并行治疗性配镜。
分组以上135例(215眼)随机分为两组。对照组:68例(108眼)男36例,女32例;单眼28例、双眼40例;其中轻度弱视53眼(~)、中度38眼(~),重度17眼(矫正视力≤);实验组:67例(107眼)男40例,女23例;单眼27眼、双眼40眼;其中轻度弱视57眼、中度37眼、重度13眼。
训练方法实验组在治疗性配镜基础上使用国产DV-100诱发电位视觉诊疗系统,对比度100%,时间频率1~2Hz,叠加30~70次,空间频率从黑白棋盘格4×3(°)至128×96(′),录入受检眼电生理波资料,选取空间频率阈值制作成P-vep自律空间频率刺激训练信号光盘。再电脑上进行操作训练,保证每日每眼训练不少于10min,训练时佩戴矫正眼镜,遮盖非受训眼。通过注视屏幕上翻转的棋盘格图像,配合完成一些简单的游戏(难度可自选)。屈光参差性重度弱视患者平时采取依从性遮盖疗法(即根据患儿的可配合程度,保证每周35~45h的总时间,安排每日的遮盖时间)。训练每隔1~2个月来院复查远、近视力及矫正远、近视力。当视力提高两行以上则复查P-vep,以调整P-vep自律空间频率刺激信号。。对照组在治疗性配镜基础上采用传统弱视综合治疗方法:遮盖主视眼(为防止遮盖性弱视的发生,采取3∶1或4∶1或6∶1遮盖法,并加强复诊及随诊,每次间隔不超过3周),精细目力训练(如:穿针、穿珠子、弱视跳棋等),CAM刺激仪(10min/次,3次/周),红光闪烁刺激(1次/d)。每隔2个月复查远、近视力,矫正远、近视力。。
疗效标准痊愈:经过1年以上的随诊,视力保持正常者。基本痊愈:。进步:视力增进≥2行。无效:视力退步、不变或仅提高1行。
统计学处理结果用卡方检验。
2 结果
对照组与实验组轻度弱视治疗效果无明显差异,实验组对于中度、重度弱视的治疗效果比常规综合治疗效果更明显。见表1、2、3。
表1 对照组与实验组治疗轻度弱视效果比较(略)
表2 对照组与实验组治疗中度弱视效果比较(略)
表3 对照组与实验组治疗重度弱视效果比较(略)
3 讨论
眼球无器质性病变而矫正视力不能达到正常视力称为弱视[1]。视觉系统的发育具有关键期或敏感期[2]。在视觉形成