文档介绍：阿尔茨海默病患者脑萎缩与认知功能障碍的相关性
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
作者:张守字李钦云高茂龙吕继辉李文杰张力
【摘要】目的探讨阿尔茨海默病(AD)和认知功能正常老年人脑萎缩的差异性及AD患者脑萎缩和认知功能障碍之间的相关性。方法随机选取北京老年医院年龄60岁以上临床诊断老年性痴呆患者30例,选取门诊及其他科室认知功能正常的60岁以上非AD老年人40例为正常对照组,测量近1个月脑CT成像,得出哈氏值、侧脑室体部指数、沟间距、左右外侧裂、第三脑室宽度,对两组病例上述脑萎缩指标做病例对照研究;对AD组患者行临床痴呆量表(CDR)评定,并将以上数值和CDR作相关性分析。结果 AD组和对照组脑萎缩指标方差分析显示有显著性差异(),CDR和哈氏值、沟间距、左右外侧裂、第三脑室宽度正相关,而和侧脑室体部指数负相关。结论 AD脑萎缩是老年性痴呆特异性标志,和认知功能障碍严重程度有密切相关性。
【关键词】阿尔茨海默病;脑萎缩;认知功能障碍
阿尔茨海默病(AD)患者脑组织病理改变有老年斑、神经纤维缠结及脑萎缩等,脑萎缩包括正常老年人脑萎缩和有认知功能障碍老年人的脑萎缩,海马萎缩作为诊断AD特征性的标志,也会出现在正常老年人群。正常无认知障碍的老年人大约在72岁以后出现海马萎缩〔1〕。AD患者的脑萎缩相对较重,在AD出现早期认知功能障碍时即出现变化。为探讨正常老年人和AD患者之间脑萎缩有无差异,以及AD患者认知功能改变是否和脑萎缩的严重程度有关,本课题对两者的脑CT成像做对照,探讨其相关性。
1 资料与方法
研究对象选取2007年~2008年在我院住院年龄60岁以上临床诊断AD的患者30例为AD组,诊断标准:采用美国精神病学会否认精神障碍诊断和统计手册(DSM
Ⅳ)标准建立痴呆诊断。美国神经病学、语言障碍和脑梗死老年性痴呆和相关疾病学会(NINCDS/ADRDA)标准建立可能AD标准。选取门诊及其他科室认知功能正常的60岁以上老年人40例为正常对照组,入选标准:MMSE≥24分,画钟试验2分。两组之间的性别、年龄、职业相匹配。
研究方法采用病例对照研究方法及相关性研究方法,采集所有研究对象的脑CT资料,测量病人近1个月的脑CT成像,得出哈氏值、侧脑室体部指数、沟间距、左右外侧裂宽度、第三脑室宽度。给予所有入选的AD病例行临床痴呆量表(CDR)评分。
,计量资料以x±s表示,采用成组资料的t检验数据对照分析。并采用Spearman相关性模型对CDR和哈氏值、侧脑室体部指数、沟间距、左右外侧裂、第三脑室宽度做相关性分析。
2 结果
AD组及对照组脑萎缩各项指标对照两组之间的哈氏值、侧脑室体部指数、沟间距、左右外侧裂、第三脑室宽度对照分析后有统计学意义()。见表1,图1。
Spearman相关性分析 CDR和哈氏值、侧脑室体部指数、沟间距、左右外侧裂、第三脑室宽度行Spearman相关性分析显示CDR和以上指标均有相关性,其中和侧脑室体部指数呈负相关,和其余指标呈正相关。见表2。表1 两组受试者脑萎缩各项指标CT评分的比较表2 CDR和脑萎缩各项指标Sp