文档介绍：阿卡波糖对老年冠心病患者餐后生理参数的影响
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
【摘要】目的探讨阿卡波糖对冠心病餐后生理参数波动的影响及餐后心肌缺血发作的相关影响因素。方法选择110例冠心病出现餐后胸闷、心绞痛发作的患者,观察其餐前餐后血压、心率、血糖及血脂变化情况,根据其合并症情况分为单纯冠心病组、合并高血压组、合并糖尿病组,均采用阿卡波糖治疗和常规治疗相结合,分析阿卡波糖对冠心病患者餐后心肌缺血与这些生理参数波动的关系。结果单纯冠心病组和合并高血压组餐后血压、心率、血糖、血脂明显升高,合并糖尿病组餐后血糖、血脂明显升高,血压、心率明显降低;阿卡波糖治疗后,三组心率、血糖、血压波动幅度明显降低(,),血脂波动幅度无明显变化()。结论阿卡波糖可有效缓解在单纯冠心病及其合并高血压或糖尿病的患者中,餐后可出现血糖、血脂、血压及心率不同程度的波动,并预防老年冠心病患者心血病事件的发生与发展。
【关键词】阿卡波糖;冠心病;生理参数;老年人
餐后生理参数的改变(如餐后血脂及血糖水平升高)是心肌梗死以及动脉粥样硬化病变的预示因素〔1,2〕。在临床医疗过程中,笔者发现不少冠心病、糖尿病患者在餐后发生胸闷、心绞痛甚至猝死,而且尤以老年人为明显。
α葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖(Acarbose)作为一种口服降糖药已广泛应用于临床,但关于阿卡波糖对冠心病患者餐后生理状态影响的研究甚少。本文旨在了解患者进餐后血压、心率、血糖、血脂的变化特征,再根据其合并症情况将这110例患者分为三组(单纯冠心病组、合并高血压组、合并糖尿病组),三组均采用阿卡波糖治疗和常规治疗相结合,分析阿卡波糖对冠心病患者餐后心肌缺血与这些生理参数波动的影响,为临床诊疗提供依据。
1 对象与方法
对象为2006年10月至2007年12月我院心血管专科住院出现餐后胸闷、心绞痛发作患者110例,其中冠心病组25例,其中男17例,女8例,平均年龄( ±)岁;冠心病合并糖尿病组50例,其中男32例,女18例,平均年龄(±)岁;冠心病合并高血压组35例,其中男23例,女12例,平均年龄(±)岁;三组患者性别和年龄差异无统计学意义()。所有患者均排除严重肝肾功能不全、急慢性感染性病、继发性高血压及继发性糖代谢异常疾病。
方法诊断标准:糖尿病:根据1999年WHO/ ISH糖尿病治疗指南制定的标准;②冠心病:采用1999 年WHO/ ISH冠心病的诊断标准(包括经冠状动脉造影证实的病例)。生化指标测定: h采静脉血分别检测血糖和血脂(总胆固醇,TC;甘油三酯,TG;高密度脂蛋白,HDL;低密度脂蛋白,LDL),血糖和血脂的检测均用酶法;患者均在右上臂佩带无创动态血压检测仪,同步检测动态收缩压(SBP)和舒张压(DBP)和心率。
药品、给药方法及剂量药品:阿卡波糖片剂(拜唐苹) (德国拜耳医药保健公司生产,批号100386),每片含阿卡波糖50 mg。用药方法:三组均采用口服给药,剂量均为50 mg/次,每日3 次,采用餐时嚼服。若合并糖尿病组的受试者已使用其他口服降糖药物,则在原用药方案不变的基础上加