文档介绍：阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎42例效果分析
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
[论文关键词]阿奇霉素;儿童;支气管肺炎
[论文摘要]目的:研究阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法:本院采用注射用阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎42例。阿奇霉素剂量按10mg/(kg·d),%氯化钠注射液或5%~3h,疗程为5~7d。观察治疗前后症状、体征变化及外周血、肝功能、肾功能、X线胸片变化,并取咽部或上呼吸道分泌物做细菌培养及阿奇霉素药敏试验,或取上呼吸道分泌物及血清进行支原体等非典型病原菌抗原或抗体检测。结果:痊愈16例,显效21例,好转5例,%。6例发生不良反应,%,其中,纳差3例,恶心、腹痛1例,皮肤风团1例,静脉滴入处疼痛1例,停药1d后不良反应消失。结论:阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎临床疗效好,安全性较高。
为了解阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的临床疗效,笔者对2007年1~
12月在本院儿科应用注射用阿奇霉素(沈阳第一制药厂生产)治疗的42例小儿支气管肺炎患儿进行了研究,现报道如下:
1资料与方法
本组42例患儿具有发热、咳嗽、气促或呼吸困难、肺部有较固定的中细湿啰音,符合支气管肺炎的诊断[1],全部经胸部X线片证实并外周血象改变;入院前1周未用过大环内酯类抗生素;无严重肝肾疾病,无药物过敏史。男22例,女20例。年龄≤1岁2例,2~3岁5例,4~5岁12例,6~8岁18例,9~14岁5例。42例中,发热38例,其中22例体温>℃,℃;出现不同程度气促或呼吸困难31例,肺部存在中细啰音28例;咳嗽42例(剧烈咳嗽23例);23例白细胞>10×109/L,最高34×109/L,其中22例中性粒细胞>;40例患儿X线胸片出现斑点状或小片状炎症改变、局部肺不张,1例局限性肺气肿。
记录患儿治疗前症状和体征,并逐日观察记录治疗后症状和体征变化。于治疗前后测定患儿外周血象、肝功能、肾功能及X线胸片,并自深咽部或上呼吸道取分泌物做细菌培养和阿奇霉素药敏试验,或取呼吸道分泌物及血清进行支原体等非典型病原菌抗原或抗体测定。阿奇霉素剂量按10mg/(kg
·d),%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液配制成阿奇霉素浓度为1mg/ml静脉滴注1~3h,疗程为5~7d。
痊愈:症状、体征、实验室检查恢复正常。显效:病情明显好转,上述项目有一项未完全恢复正常。好转:病情有好转,但不明显。无效:用药72h后病情无好转。总有效率=(痊愈+显效)例数/总例数×100%。因病情需要用或加用其他药物治疗者,不纳入疗效评估病例范围。
2结果
42例患儿进行呼吸道病原学检测,24例阳性,%。其中细菌16株分别自16例患儿呼吸道分泌物中分离出。另8例患儿呼吸道分泌物或血清检测出非典型病原菌,包括支原体、衣原体及军团菌。16株细菌及其对阿奇霉素的药敏试验结果中,13株对阿奇霉素敏感,其中4株为肺炎链球菌。
用阿奇霉素