文档介绍：艾易舒注射液治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效评价
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
作者:景年才杨吉利迟春艳
【关键词】艾易舒;非小细胞肺癌;NSCLC;T淋巴细胞亚群;杀伤细胞
非小细胞肺癌(NSCLC)是呼吸系统常见恶性肿瘤,化疗是其必不可少的治疗手段。但化疗毒副作用反应较大,患者常常不能耐受,甚至中断治疗,尤其老年肿瘤患者大多处于免疫功能低下或免疫抑制状态,而化疗可造成进一步的免疫抑制。近年来,临床上已开始采用免疫辅助疗法用于肿瘤治疗。艾易舒注射液目前已经广泛应用于晚期NSCLC、肝癌的治疗中,可以明确提高化疗疗效、降低化疗不良反应〔1,2〕,但艾易舒注射液对老年晚期NSCLC提高免疫力,降低化疗药物不良反应方面的研究尚无报道。本研究对老年晚期NSCLC患者进行艾易舒联合多西他赛+顺铂(DP)化疗,探讨其治疗效果。
1 资料与方法
一般资料住院的经病理证实为NSCLC的老年患者70例,男39例,女31例。年龄70~87岁,。其中鳞癌51例,腺癌19例;
Ⅲ期32例,Ⅳ期38例。肺癌TNM分期标准〔3〕。按照化疗方案分为治疗组(DP+艾易舒组,36例)及对照组(DP单纯治疗组,34例)。所有患者Karnofsky评分>60分,两组患者性别、分期、体能状态等无显著差异,具有可比性。
治疗方法治疗组采用艾易舒40 ml(贵州柏强制药有限公司生产)%生理盐水250 ml,第1~12天静滴,联合应用DP方案(多西他赛75 mg/m2,顺铂80 mg/m2);对照组采用单用DP方案(多西他赛75 mg/m2,顺铂80 mg/m2)。两组患者均辅以止吐治疗,化疗期间给予中心静脉置管。
T细胞亚群及NK细胞活性测定化疗前及化疗1个疗程结束后采用免疫组化法检测。
毒副反应及生活质量状况的变化毒副反应按WHO标准分为0~Ⅳ度。生活质量状况的变化以卡氏(KPS)计分标准为指标,化疗前后计分,凡化疗后较化疗前评分增加>10分为提高,减少>10分为降低,增加或减少≤10分为稳定。
,计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验,计数资料采用χ2检验。
2 结果
T淋巴细胞亚群及NK细胞活性化疗前后比较治疗后治疗组患者T淋巴细胞亚群及NK细胞活性都有所上升,而对照组均表现下降,两组化疗前后比较具有显著性差异(P<);治疗后治疗组与对照组比较有显著性差异(P<)。见表1。
表1 两组化疗前后T淋巴细胞亚群及NK细胞活性的变化(略)
与化疗前比较:1)P<,与对照组比较:2)P<,下表同
毒副反应治疗后治疗组白细胞减少程度明显小于对照组(P=),其他毒副反应两组无显著性差异。见表2。
表2 两组毒性反应评价(略)
生活质量状况治疗后治疗组KPS提高13例,对照组KPS提高4 例(P=);治疗组体重增加16例,对照组体重增加6例(P=)。见表3。
表3 两组生活质量比较(略)
3 讨论
多数晚期老年性NSCLC患者因身体虚弱或耐受性差,倾向于接受以化疗辅