文档介绍：氨茶碱联合甲基强的松龙治疗小儿喘憋性肺炎临床观察
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【摘要】目的观察氨茶碱联合甲基强的松龙治疗小儿喘憋性肺炎的临床疗效。方法将80例喘憋性肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,各40例,两组均给予综合治疗,有感染者给予静滴抗生素,抗病毒药物及呼吸道管理等,治疗组在综合治疗基础上同时给予氨茶碱、甲基强的松龙静滴。结果治疗组在缩短喘憋及哮鸣音、湿啰音持续时间、住院时间均优于对照组。结论氨茶碱联合甲基强的松龙治疗小儿喘憋性肺炎有明显疗效。
【关键词】喘憋性肺炎氨茶碱甲基强的松龙
喘憋性肺炎是婴儿时期最常见的一种严重的急性下呼吸道感染。是一种以严重喘憋为主要表现的特殊类型的肺炎,发病年龄多见于1-3岁小儿。尤以6月以内婴幼儿多见,病原为病毒,尤其呼吸道合胞病毒最常见。寒冷季节发病率较高。现将氨茶碱联合甲基强的松龙治疗喘憋性肺炎的临床体会报道如下;
1资料与方法
。病程在5-7天,年龄在2
—6个月,随机分为对照组和治疗组各40例。所有患儿均符合第7版实用儿科学诊断标准[1]。所有病例均无呼吸衰竭及心功衰竭。对照组40例,男22例,女18例,治疗组40例,男23例,女17例。两组病例经统计学处理在性别、年龄、临床病情、程度均无明显差异()。
,有细菌感染者给予抗生素静滴,缺氧者吸氧及呼吸道管理等综合治疗。治疗组采用氨茶碱2-4mg/kg/次,1-2次/日。甲基强的松龙1-2mg/kg/次,1-2次/日静脉滴注,症状好转体征消失即停用,两组疗程均为3-5天。
(1)显效;用药后2天喘憋症状消失或明显减轻,呼吸平稳;肺部听诊喘鸣音,湿啰音消失或明显减少;(2)有效用药后3天上述症状和体征改善;(3)无效用药3天后上述症状和体征无改善。
;采用x2检验。
2结果
,住院时间比较见表1。统计结果显示:应用氨茶碱及甲基强的松龙在气喘,肺部哮鸣音、湿啰音消失时间,住院日等方面均优于对照组()。
:氨茶碱滴注速度过快或浓度过高(血浓度>25ug/ml),可强烈兴奋心脏和中枢,引起头晕、心悸、心律失常,血压剧降,严重者可致惊厥,故必须稀释后缓慢静滴。由于氨茶碱的有效血浓度与引起毒性反应的浓度接近,且个体差异大,故建议用药前应询问近期有否使用氨茶碱并注意观察临床症状以防发生氨茶碱过量[2]。本组治疗过程中40例有4例出现兴奋、烦躁、心率增快,停药后1-2天症状消失,余未见不良反应。甲基强的松龙报道有过敏者,对以前未使用过者,应先做皮试以防过敏反应。
3讨论
喘憋性肺炎又叫毛细支气管炎是婴幼儿时期最常见的一种严重哮喘性疾病。发病年龄多见于1-3岁小儿。尤以6月以内婴幼儿多见,病原为病毒,尤其呼吸道合胞病毒最常见。寒冷季节发病率较高。这是小儿支气管解剖特点所决定的,婴幼儿呼吸道管腔狭窄,毛细血管丰富,平滑肌较薄且少,纤毛运动能力较差,感染后主要受累的是直径75—300毫米毛细支气管,可引起毛细支气管周围淋巴细胞侵润,粘膜下充血、