文档介绍：氨溴索辅治新生儿肺炎48例疗效观察
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【摘要】目的探讨氨溴索辅治新生儿肺炎疗效观察。方法对收治的94例新生儿肺炎,随机分为两组,治疗组48例,对照组46例。两组患儿均常规给予保暖、吸氧、抗感染及支持治疗,,2次/d,静脉点滴,疗程5~7天。结果治疗组显效率及有效率均优于对照组,临床症状及肺部体征显著改善,优于对照组。结论盐酸氨溴索注射液治疗新生儿肺炎,可缩短住院天数,迅速改善症状,明显提高疗效,值得推广。
【关键词】盐酸氨溴索注射液;新生儿肺炎
新生儿肺炎是新生儿时期常见疾病,也是病死率很高的疾病,以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为其特点。该类患儿的治疗除抗感染、保暖(置暖箱)、吸氧外,还要清理呼吸道分泌物等措施,对改善患儿的预后极为重要。本科2009年6月—2010年6月48例新生儿肺炎应用盐酸氨溴索辅治取得良好效果,现报告如下。
1 资料与方法
一般资料
本科于2009年6月
—2010年6月收治的新生儿肺炎患儿94例,均符合卫生部制定的新生儿肺炎临床诊断标准[1],入院时病程 2~5天,均有咳嗽、喘息、肺部固定的细湿啰音,重症者烦躁、喘憋重、呼吸频率加快、鼻翼煽动,三凹征明显,心率加快,中毒症状明显,均行胸部 X 线片检查,示双肺纹理增粗,并出现小斑片状阴影。随即分为治疗组48例,男26例,女22例,出生体重(±)kg,对照组46例,男24例,女22例,出生体重(±)kg。两组在性别、出生体重方面均无统计学意义()。
方法
两组均常规给予保暖(置暖箱)、吸氧、抗感染、吸痰及支持治疗。治疗组在常规治疗的基础上,,2次/d,静滴5~7天。
疗效判断
显效:临床症状及肺部啰音消失,7天后X线胸片正常。有效:临床症状及肺部啰音减少,7天后X线胸片好转。无效:临床症状及肺部体征无改善,甚至恶化或死亡。7天后X线胸片无吸收。总有效率:(显效+有效)占总人数的百分率。
统计学方法
。
2 结果
见表1。表1 两组患儿临床疗效比较
3 讨论
新生儿肺炎是新生儿期常见的疾病,是引起新生儿死亡的重要原因。包括宫内感染、分娩过程中感染和生后感染3
种类型,以生后感染发生率最高。临床表现为反应差,哭声弱,以后出现口吐白沫,气促,呼吸暂停,发绀等,较大的新生儿可有咳嗽、呛奶、肺部啰音等。病原体为:细菌、支原体等。治疗上首先病原学治疗,其次缓解症状及对症治疗。新生儿的解剖特点,由于气管、支气管和肺正处于薄弱阶段,咳嗽反射差,清除黏痰和异物能力薄弱,气管及支气管的渗出物不易咳出,易被黏液堵塞,造成呼吸困难、缺氧而导致多种并发症。同时气管、支气管管腔狭窄,黏膜分泌少,纤毛运动差,肺弹力组织发育差,血管丰富,易于充血,间质发育旺盛,肺泡数少,肺含气量少,易被黏液所阻塞[2]。其呼吸道狭窄,呼吸浅快,感染性肺炎时痰多,不易咳出等特点,同时新生儿肺炎时,黏膜易肿胀,分泌物堵塞,气体交换发生障碍,导致严重的缺氧和感染中毒症状。缺氧和感染在发病机