文档介绍：白内障超声乳化术的效果及并发症分析
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
作者:王玮玲, 詹冬梅, 哈玲芳
【摘要】目的探讨白内障超声乳化术的临床疗效及其并发症的处理。方法对229例256眼白内障超声乳化术的疗效及并发症进行分析。结果术后第1天裸眼或矫正视力≥%,术后1周、1个月视力≥%、%;角膜散光术后第1天≤%,术后1个月≤%;主要并发症有后囊破裂、虹膜损伤、角膜水肿等。结论超声乳化术是一种治疗白内障较好的手术方法,视力恢复快,并发症少。
【关键词】白内障;超声乳化术;后囊破裂;虹膜损伤
白内障是目前主要的致盲眼病之一,自从1967年Kelmah[1]首次报道用超声乳化术治疗白内障以来,因其具有切口小,术后散光小,视力恢复快,并发症少等诸多优点,现已成为当今世界治疗白内障的最佳手段。我院自2000年12月以来,已为229例256眼施行白内障超声乳化吸出并人工晶体植入术,取得了良好效果,但在开展此项手术早期,也出现了一些并发症,现报告如下。
1 对象与方法
病例选择本组229例256眼均为2000年12月以来住院白内障患者,男120例138眼,女109例118眼。年龄6~82岁,;其中老年性白内障191眼,并发性白内障28眼,外伤性白内障31眼,先天性白内障6眼。晶体核硬度Ⅰ级32眼,Ⅱ级96眼,Ⅲ级107眼,Ⅳ级18眼,Ⅴ级3眼。术前视力:。所有病例术前均行角膜曲率,A超测定眼轴长度,根据SRK II公式计算所需人工晶体度数。术后1d、1周、1个月分别进行检查和随防。
仪器与材料应用Universal(Alcon Instrument Co.)超声乳化仪30°或45°乳化头,其注/吸系统为蠕动泵,最大能量设定为50%~70%,~(1kPa=)。人工晶体采用C襻PMMA单片式硬质晶体和折叠晶体,~。
手术方法术前半小时应用复方托品酰胺眼液滴眼3次散大瞳孔。%奥布卡因眼液滴眼表面麻醉,做以上方穹隆部为基底的结膜瓣,角膜缘上方2mm处做隧道式巩膜切口,切口深度约1/2巩膜厚度,新月形刀自切口巩膜层间向角膜缘方向潜行分离至透明角膜内1mm左右,,前房内注入透明质酸钠维持前房深度并保护角膜内皮(2点位角膜缘内1mm做一辅助切口)。撕囊镊或截囊针行直径约5~6mm的连续环形撕囊(早期撕囊技术尚不成熟时撕囊失败者、成熟期白内障无红光反射眼及皮质外溢,囊瓣看不清者改为开罐式截囊),用弯形钝头针将平衡液缓慢注入晶状体囊内于囊与皮质、皮质与核之间进行水分离及水分层,游离晶体核,根据晶体核的硬度,超声乳化采用原位超声乳化技术和双手互助凿核劈核技术,乳化吸出晶体核及皮质。前房及囊袋内再注入透明质酸钠后植入折叠人工晶体(若为硬质晶体扩大隧道切口),平衡液置换于透明质酸钠,根据切口密闭情况,缝合1针或不缝合,术毕球结膜下注射庆大霉素加地塞米松注射液,单眼包扎。
2 结果
超声乳化技术 256眼