文档介绍：保心方治疗冠心病稳定型心绞痛36例临床观察
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【摘要】目的:评价保心方治疗冠心病稳定型心绞痛(气虚痰瘀互结型)的临床疗效。方法:将72例随机分为治疗组36例,应用保心方治疗;对照组36例应用复方丹参滴丸治疗。结果:治疗组心绞痛每周发作次数,硝酸甘油停减率显著优于对照组,中医症候疗效治疗组明显优于对照组。结论:保心方对冠心病稳定型心绞痛(气虚痰瘀互结型)的治疗有效。
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冠心病心绞痛是常见的心血管疾病之一,虽然近年基础和临床研究已经取得了可喜进展,但仍对人们的身体健康及生活质量造成严重威胁。我们在常规西药治疗基础上,运用中医益气祛痰,除瘀通脉治疗本病36例,取得一定疗效,现报道如下:
1 临床资料
一般资料
本组72例均选自2005年1月~2006年6月长春中医药大学第一附属医院心内科住院和门诊的冠心病稳定型心绞痛患者,且中医辨证为气虚痰瘀互结证者。入选的病例随机分为治疗组和对照组。治疗组36例,男19例,女17例;年龄40~70岁,平均54岁,,平均心绞痛史3年,心绞痛严重度分级,
Ⅰ级7例,Ⅱ级13例,Ⅲ级10例,Ⅳ级6例。对照组36例,男20例,女16例;年龄40~70岁,,,,心绞痛严重度分级,Ⅰ级6例,Ⅱ级14例,Ⅲ级11例,Ⅳ级5例,两组治疗基本特征无显著性差异(),具有可比性。
西医诊断标准
参照国际心脏病学会和协会及WHO临床命名标准化联合专题报告《缺血性心脏病的命名及诊断标准》制定[1];心绞痛严重度分级按加拿大血管病学会分类分为4级。
中医诊断标准
参照《中药新药临床研究指导原则》[2] 胸痹(冠心病心绞痛)标准制定:胸部闷痛,甚则胸痛彻背,轻者仅感胸闷,憋气,呼吸不畅。
中医辨证
气虚证:疲乏,气短,手足麻木,舌质淡胖嫩或有齿痕,脉沉细。痰瘀证:咳嗽痰多,嗜睡,胸腹痞闷,口唇紫暗,口干不饮,恶心呕吐,舌质隐青,苔腻,脉滑或弦滑。
纳入标准
纳入病例必须在40~70岁之间,具有胸痹主症,符合中医气虚痰瘀互结证及冠心病稳定型心绞痛诊断,有4个月以上典型劳力型心绞痛病史,每周发作2次,愿意并能坚持治疗的门诊及住院患者。
排除标准
除外无痛性心肌缺血,急性冠脉综合征,心肌梗死发作后半年内心衰,重度心律失常及脑、肝、肾功能不全者。
2 治疗及观察方法
治疗方法
治疗前2周停用一切抗心绞痛药物,心绞痛发作时可以含服硝酸甘油片。两周后治疗组口服保心方(天津天士力制药股份有限公司,批号041215),每剂水煎取汁300ml,早晚饭后30mi
n分别服用150ml。对照组口服复方丹参滴丸(人参10g,黄芪25g,丹参25g,川芎15g,郁金15g,瓜蒌25g,薤白15g,半夏10g,远志15g,延胡索20g,甘松20g,甘草15g),每次10粒,每日3次。两组均治疗1个月为1疗程。两组治疗期间心绞痛发作时,均临时含服硝酸甘油,禁用其他药物。在临床试验过程中,若患者心绞