文档介绍：妇科常见疾病的孕前咨询要点
国家卫生部产前诊断专家组成员
南京医科大学教授、博士生导师
江苏省人民医院产科主任、主任医师
南京孙丽洲 2013-12-10
国家免费孕前优生健康检查项目(国家孕前优生项目)于2010年4月正式启动
2012年试点范围覆盖到全国60%县(市、区)
免费孕前优生健康检查基本服务内容包括优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导等19项
国家人口计生委先后印发和编写了:
《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范(试行)》
《孕前优生——健康教育指南》
《孕前优生——体格检查指南》
《孕前优生——临床检验操作指南》
《孕前优生——妇科超声检查指南》
《孕前优生——优生咨询指南》
《孕前优生健康检查风险评估指导手册》
供试点地区试用
《孕前优生健康检查风险评估指导手册》
指导试点县服务人员科学规范开展风险评估,本书分四大部分
实验室检查及风险评估
超声常规检查及风险评估
体格检查及风险评估
病史询问及风险评估
内容涵盖:
检查结果判断
常见疾病、症状、体征的风险评估
孕前优生指导建议
并将风险人群分为六类
A类:孕前不需要医学干预,通过改变或戒除不良生活方式、规避有害环境因素即可转为一般人群。
B类:目前有有效的医学治疗手段,通过治疗即可转为一般人群。
C类:目前的医疗手段虽然难以治愈,但通过医疗干预可以控制疾病,在密切的医疗监测下可以妊娠。
D类:孕前需作再发风险评估及预测,孕期应做产前诊断。
X类:不宜妊娠。
风险评估时,若对象存在以上五类中的两项及以上的情况,按就高不就低的原则,定为风险更高等级,同时要针对较低等级的情况给予相应的干预和指导。
U类:不确定。
在初诊结果汇总之后,暂无法做出明确的风险分类,需进一步检查才能确定人群分类,最终要归类至A、B、C、D、X或一般人群中。
各级技术服务服务机构和服务人员可根据分类原则,发现和识别风险因素,科学界定风险人群,及时为计划怀孕夫妇提供准确、适宜的孕前优生指导建议。
盆腔炎
子宫内膜异位症
子宫肌瘤
卵巢囊肿
宫颈病变
妇科常见疾病包括:
【盆腔炎】
Pelvic inflammatory diseade,PID