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协和医院氧疗技术培训讲义.ppt

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协和医院氧疗技术培训讲义.ppt

上传人:tanfengdao 2019/8/16 文件大小:4.11 MB

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文档介绍:氧疗技术培训讲义1氧气吸入法氧气吸入法常用抢救技术之一给患者吸入氧气以解除人体暂时缺氧的方法通过给氧提高动脉血氧含量及血氧饱和度纠正各种原因造成的缺氧状态促进代谢2氧疗技术的要求:正确有效安全供氧设备及用物给氧操作程序评估患者调节流量注意事项31、乏氧性缺氧(低张性):表现为血中氧气含量减少,动脉血氧分压降低。(1)呼吸道通气障碍:慢性阻塞性肺气肿、肺纤维化。(2)气体弥散障碍:肺水肿。(3)肺内动、静脉分流增加:先心病。(4)吸入气体中氧分压低:高原地区。缺氧的类型及原因42、血液性缺氧:由于血红蛋白量减少或性质改变所致。如:贫血、一氧化碳中毒。3、循环性缺氧:由于组织器官血液灌注量不足或血液循环速度减慢引起。如:心衰、休克。4、组织中毒性缺氧:是组织利用氧的能力减低导致的缺氧。如;各类型药物中毒。5、耗氧量增加性缺氧:高热。5氧疗的种类低浓度氧疗:<40%中浓度氧疗:40-60%高浓度氧疗:>60%高压氧疗:100%6明确的适应症可能的适应症急性低氧血症(PaO2<60mmHg;SaO2<90%)呼吸衰竭 呼吸窘迫(呼吸频率>24次/min)心跳和呼吸停止 低血压状态(收缩压<90mmHg)低心输出量、急性心梗 一氧化碳中毒代谢性酸中毒无并发症的心肌梗死心绞痛 没有低氧血症的呼吸困难镰状细胞危象7给氧的方法无创伤性有创伤性鼻导管(鼻前庭给氧)面罩:简单面罩贮袋面罩:部分重复呼吸非重复呼吸Veturi面罩辅助改善氧合无创性正压通气高压氧疗鼻导管(鼻咽部给氧)经气管给氧气管内导管气管切开导管辅助改善氧合正压通气持续气道正压肿气末正压(CPAP/PEEP)体外膜氧合(ECMO)和腔静脉氧合(IVOX)8供氧设备1、氧气筒和氧气表装置2、中心供氧装置93、氧气枕供氧设备4、高压氧舱10