文档介绍：中医中药
自拟“’四逆当归补血汤’’治疗崩漏例疗效观察
张玉勇孙保芳
黑龙江省大兴安岭地区塔河县中医院黑龙塔河
【摘要】目的采用挟阳固本、益气补血、重镇止血法治疗崩漏。方法以火神派的“扶阳”理论为指导,用自拟“四逆当归
补血汤”,采用“姜桂附草芪归”为基础方,固元温阳,佐以温潜止血治标,对例崩漏病人进行了观察治疗。结果本组例经
~治疗血止,治愈率%以上,有效率% 。结论“四逆当归补血汤”标本兼治,扶正之中兼顾止血,用药专宏,取效迅捷,本
法不失为治疗崩漏的上秉之法。
【关键词】崩漏辩证论治中医药疗法
【中图分类号】【文献标识码【文章编号】—一—
妇女不在行经期间阴道大量出血,或持续下血,淋漓不断者称药~减未止,或停药又作;无效:治疗后阴道流血不止,甚或反增
为“崩漏”,亦称崩中漏下,一般以来势急,出血量多的称“崩”,出多。
血量少或淋漓不净的为“漏”,如血崩日久,气血大衰,可变成漏,久. 治疗结果
漏不止,病势日进亦能成崩,如《济生方》云:“崩漏之疾,本乎一本组例经~治疗,治愈率%以上,有效率%。
证,轻者谓之漏下,甚者谓之崩中”。我与老师孙保芳院长主任中. 体会
医师在临床诊疗中以火神派的“扶阳”理论为指导,用自拟“四逆崩漏相当于西医妇科功能失调性子宫出血,本组治疗本病,做
当归补血汤”,采用“姜桂附草芪归”为基础方,固元温阳,佐以温一般的体检及妇科检查,排除器质性病变,西医学宫血分为无排孵型
潜止血治标,对例崩漏病人进行了临床观察治疗,获得了较为满意和有排卵型两类。治疗:止血药物、激素疗法、刮宫等。祖国医学传
的临床疗效,现报道如下。统理论认为:本病发生的主要机理是由冲任损伤不能制约经血所致。
诊断标准:妇女不在行经期间,阴道大量出血或持续下血,淋漓临床以血热、血瘀、脾虚、肾虚为多见,肾虚又分为阴虚和阳虚,治
不断者,本病属于西医妇科的功能失调性子宫出血简称宫血,系疗“急则治其标,缓则治其本”,掌握:塞流止血,澄源求因,复
指由于卵巢功能失调而引起的子宫异常出血,临床表现为月经周期紊旧固本三法,随证运用,但临床疗效并不理想。笔者临症中发现:
乱,出血时间延长,经量增多,甚至大量出血或淋漓不止。崩漏病人多为心脾肾阳虚导致冲任不能固涩,阳不摄阴所致。因此运
资料与方法用火神派的“扶阳”理论进行指导并综合辩证论治,取得了比传统治
. 一般资料疗方法更为明显的。
本组例均为年月至年月门诊病人,最小者临床效果
岁,最大者岁,病史最长者年多,最短者月余。发病季节不定, 药物分析:附子纯阳有毒,为补益先天命火第一要药,通行
轻者经期延长,淋漓不断,重者大量出血不止,体检及妇科检查排出十二经,温阳而固冲任,炮姜性味苦、涩、温,归肝脾经,长于温经
全身性疾病如血液病,生殖器肿瘤等。止血,适用于虚寒性出血,炙甘草益气温中,既能解毒,又能缓姜附
. 冶疗方法辛烈之性,肉桂温经通阳,能温通血脉,散寒逐瘀,《内经》云:“君
治则:扶阳固本,益气补血,重镇止血。火以明,相火以位”,深刻指出了崩漏的病机是心脾肾之阳气不足,阳
基础方:制附片~先煎以上、肉桂~、炮姜不摄阴,相火异位,阴火迫于空窍而成。大剂姜附以追散失之元阳,
、炙甘草~ 、当归、黄芪~。炙甘草和肉桂补土掩