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阿米替林中毒急救体会
任振山付爱丽
山东省东营市东营区牛庄镇卫生院山东东营
【摘要】目的探讨阿束替林中毒的抢救方法。方法对我院某误服阿米替林志者的治疗分析。结果患者经我院采取正确急救
措施后脱离危险期,完全康复出院。结论对于阿米替林中毒患者钿底清除体内毒物,是抢救成功的根本,而维持循环血量,对抗阿米
替林的抗胆碱能心脏毒性作用是抢教成功的关键。
关键词阿米替林中毒急蓑
中图分类号. 【文献标识码】【文章编号】
阿米替林属三环类抗抑郁药,能选择性地抑制一羟色***的再~次/不等。本病例在静脉输液的基础上应用毒扁豆
摄取而产生抗抑郁作用,临床多用于各种抑郁症和小儿遗尿症的碱也可用新斯的明、利多卡因、苯妥英钠等,经上述药物治疗,
治疗。同时阿米替林对心脏具有特殊的亲和性,能影茶酚***患者于入院后病情开始好转。次/,律齐,血压,,
的代谢及心肌的电生理活动,对心脏具有直接毒性作用。阿米替,瞳孔直径。对光反射稍慢,有所改善,呼吸变深
林过量时往往会引起心跳骤停、呼吸循环衰竭而死亡。变慢,节律基本规整。这一措施的关键是通过毒扁豆碱抑制
临床资料的活性,增加外周血液中的的含量,对抗阿米替林的抗
患者,王某,女,岁,误服阿米替林片/片来院胆碱作用。利多卡因、苯妥英钠及碳酸氢钠的应用与毒扁豆碱
就诊。患者口吐白沫,双目紧闭,四肢抽搐,躁动不安,意识不清, 相协同,控制了心律失常,降低了阿米替林的心脏毒性作用。
语言不利,呈瞻望状态。双目瞳孔散大,直径左右,对光反射. 控制痉挛发作,减轻心脏负担,防止意外损伤
迟钝,心音低而弱,心律不齐,心率~次/,双肺呼吸音弱阿米替林中毒引起的痉挛表现为阵发性抽搐和癫痫样发作,
而不规则,次/,未闻及湿哕音,周身湿热,膝反射亢进。阿米替林的直接毒性反应;由脑水肿引起;由脑缺血引起。
经追问病史,确认为阿米替林中毒所致。经紧急彻底洗胃,应用以上许多药物的应用已从根本上解除了痉挛发作的根源,但在应
毒扁豆碱、%甘露醇、利多卡因、苯妥因钠、安定等药物,清用以上药物的同时仍可应用安定。本病例经以上处理,于入院后
除体内毒物,加速毒物排泄;维持循环血量;对抗毒物的外周抗胆基本解除了痉挛的发作。
碱作用;控制痉挛发作及相应的支持疗法等措施,病人于后脱. 支持疗法
离危险期,住院完全康复出院。保持呼吸道通畅,必要时可以吸氧、注意保暖;预防感
体会染应用大剂量维生素以协助解毒,注意保肝,应用能量合
. 对于阿米替林中毒患者彻底清除体内毒物,是抢救成功的剂,防止毒物对肝脏的毒性作用;利尿,加速体内液体的代谢,
根本促进毒物的排出;在病人不能进食的情况下维持有效的热量