文档介绍：低血容量性休克的护理应急预案一护理应急预案1判断患者反应(意识淡漠或障碍、皮肤湿冷、口干、面色苍白、脉搏细速、心率加快,血压下降,少尿或无尿),同时通知医生。2采取休克卧位,平卧,将头和脚各抬高30°。并使头偏向一侧,注意保暖。3备好抢救药物及抢救设备,配合医生进行抢救。4保持气道通畅,根据病情给予面罩吸氧或建立人工气道行机械通气,维持动脉血氧分压在85-100毫米汞柱。必要时用负压吸引器清楚呼吸道的分泌物。5迅速开放两条以上的静脉通道,输注平衡盐溶液,同时抽血做血型鉴定和交叉配血,查生化、血常规用,必要时深静脉置管,以监测中心静脉压及快速输液。6迅速补充血容量:开始可用血浆容量扩张剂如代血浆、血浆及右旋糖酐等,待交叉配血后立即快速加压输血。遵医嘱应用升压药:多巴胺、间羟胺等。7给予心电监护,做心电图,观察心率及心律的动态变化。8观察患者神志,监测心率、血压、脉搏、脉压、呼吸、体温、尿量及末梢循环的变化。9监测血常规、生化及血气分析,根据电解质及血气分析结果选用补液的种类、量等。10在进行抗休克的同时积极进行病因治疗。11做好基础护理,准确记录出入量,做好相关护理记录。12病情稳定后,将送至相关科室进行治疗并做好交接。二出血性休克1创伤失血性休克①清创缝合撕裂的组织,,根据撕裂的情况采取大动脉出血的临时止血法和局部加压包扎止血,控制出血的来源,尽快止血。②对四肢闭合性骨折,立即用小夹板和石膏做临时固定。③检查有无血胸、气胸等,必要时做胸腔闭式引流和胸带加压包扎。④检查出血的隐蔽来源,如血胸、腹内骨折。当怀疑是内出血引起时,应在抗休克同时进行手术止血。2非创伤性出血最常见于上消化道出血①立即通知禁止饮食。②熟练掌握三腔二囊管的操作和插管前后的护理。