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请体检、考察对象领取好《安徽省教师资格申请人员体检表》.doc

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请体检、考察对象领取好《安徽省教师资格申请人员体检表》.doc

上传人:373116296 2019/8/17 文件大小:67 KB

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文档介绍:请体检、考察对象领取好《安徽省教师资格申请人员体检表》填好本人信息后粘贴上照片(近期一寸照片)时间:8月17日----8月19日上午7:30报到体检地址:无为县中医院(蓝鼎中央城售楼部对面)教师资格体检流程中医院医技楼一楼处凭体检表、身份证缴费医技楼一楼领指引单、进行体检抽血医技楼三楼放射科胸透,物理检查,心电图门诊二楼五官科检查 体检结束后将表格交回医技楼三楼体检中心体检结束安徽省申请教师资格人员体检表姓名年龄性别婚否民族照片籍贯现住所联系电话既往病史(本人如实填写)1、肝炎2、结核3、皮肤病4、性传播性疾病5、精神病6、其他受检者确认签字:五官科裸眼视力右矫正视力右矫正度数右医师意见:签名:左左左辨色力眼病听力左耳米右耳米鼻嗅觉鼻及鼻窦面部咽喉口腔唇腭齿其它外身高cm体重kg医师意见:科签名:淋巴脊柱四肢关节皮肤颈部其它内科营养状况医师意见:签名:血压心脏及血管呼吸系统腹部器官神经及精神其它化验粘贴处心电图签名:实验室检查血常规签名:尿常规签名:转氨酶签名:若转氨酶异常,需进一步明确诊断签名:仅限申请幼儿教师资格认定人员淋球菌梅毒螺旋体签名:滴虫******假丝酵母菌(念珠菌)签名:胸部***签名:若胸透异常,则进行胸片检查检查结果:签名:体检结论负责医师签字:体检医院意见体检医院公章年月日

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