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成人肾病综合征免疫抑制治疗ppt课件.ppt

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成人肾病综合征免疫抑制治疗ppt课件.ppt

上传人:88jmni97 2019/8/17 文件大小:2.05 MB

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文档介绍

文档介绍:中国***肾病综合征免疫抑制治疗专家共识中山大学附属第三医院粤东医院肾内科内容前言12***肾病综合征免疫抑制治疗的目的、原则及注意事项3不同病理类型***肾病综合征患者免疫抑制治疗建议4***肾病综合征诊断要点前言肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)是临床常见的一组肾脏疾病综合征,以大量蛋白尿(>)、低白蛋白血症(人血白蛋白<30g/L)以及不同程度的水肿、高脂血症为主要特征。正确使用免疫抑制治疗是提高疗效,减少不良反应的关键环节。2012年KDIG0肾小球肾炎临床实践指南(以下简称KDIG0指南)发表后,。前言因此,有必要借鉴国际指南,***常见原发和继发肾病综合征的免疫抑制治疗专家共识,。***肾病综合征相关诊断要点123难治性肾病综合征33诊断标准肾病综合征的主要病理类型及概述4肾病综合征的临床转归(一)(尿蛋白> )(人血白蛋白<30 g/L)。临床上只要满足该两项必备条件,肾病综合征的诊断即可成立。肾病综合征根据病因不同,可分为原发性和继发性。肾病综合征诊断确立后,应积极寻找可能存在的继发性病因,排除继发性肾病综合征后,方可诊断为原发性肾病综合征。(二)肾病综合征的主要病理类型及概述中国***原发性肾病综合征中常见的病理类型包括:微小病变性肾病(MCD)、局灶节段性肾小球硬化(FSGS)、非IgA型系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)、IgA肾病(IgAN)、膜性肾病(membranousnephropathy,MN)和膜增生性肾小球肾炎(MPGN)等。(二)肾病综合征的主要病理类型及概述(二):本型约占我国***肾病综合征的10%~25%。本型患者男性多于女性,儿童高发,***发病率较儿童降低,但60岁后发病率又出现小高峰。临床表现中血尿和高血压少见。60岁以上的患者中,高血压和肾功能损害较为多见。大多数患者(约80%~90%)对糖皮质激素治疗敏感,一般治疗10~14天后开始出现利尿效应,蛋白尿可在数周内转阴,人血白蛋白逐渐恢复正常,但易复发。反复发作者,应积极寻找诱因并及时调整治疗方案。